You are here

твс?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Коллеги, мужчина 66 лет. ранее по ФГ без  патологии. По ФН описано затенение, пролечился а/б. без эфекта на контроле. Выполнена КТ.

Туберкулез?

  • кт
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20002_3.jpg?itok=vunzUW90
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20003_3.jpg?itok=aQb1O7Sp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20004_3.jpg?itok=-cFBK1_C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20005_3.jpg?itok=ohPjD46e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20006_3.jpg?itok=yehlM0zA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20007_3.jpg?itok=MHw6F4Bs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20008_3.jpg?itok=GmvY5jip
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20009_3.jpg?itok=30lkafMm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20010_3.jpg?itok=fL-gadpb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20011_3.jpg?itok=aaEtKi4P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20012_3.jpg?itok=Aqbdrwwj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20013_3.jpg?itok=7ITjyxkn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20014_3.jpg?itok=XLigL3X6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20015_3.jpg?itok=dFHVKgb1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20016_3.jpg?itok=TGZL7fXz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20017_3.jpg?itok=2rC0m4Cw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20018_3.jpg?itok=ECjebhW9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20019_3.jpg?itok=WCwTEXS7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20020_3.jpg?itok=BYX2RuTQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20021_3.jpg?itok=2ejSUVfh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20022_3.jpg?itok=D2tgyGy-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20023_3.jpg?itok=qTtIEdsn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20024_3.jpg?itok=z7v9yB7D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20025_3.jpg?itok=NbDz-3LA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20026_3.jpg?itok=E5Whs4aT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20027_3.jpg?itok=g4smJ2dx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20028_3.jpg?itok=aJPwhJUG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20029_2.jpg?itok=1VWAUC68
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20030_2.jpg?itok=Dj-zr46i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20031_2.jpg?itok=tqx8TIhg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20032_2.jpg?itok=Oiwj79UM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20033_2.jpg?itok=8kASTdY4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20034_2.jpg?itok=WeV_WJBB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20035_2.jpg?itok=cAMkcshd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20036_2.jpg?itok=97fbUdt4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20037_1.jpg?itok=MMBKwHmq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20038_1.jpg?itok=cAhjp6li
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20039_1.jpg?itok=IoxXiLRw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20040_1.jpg?itok=-NQUvsnM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20041_1.jpg?itok=J2hnfeMN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20042_1.jpg?itok=Et7hqqxp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20043_1.jpg?itok=xGf8fQBn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20044_0.jpg?itok=bpz3PqR3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20045_0.jpg?itok=RvJ87GN2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20046_0.jpg?itok=aV_oHxcK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20047.jpg?itok=OmZjd6-9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20048.jpg?itok=QyY7QKYz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20049.jpg?itok=NS2F58bG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20050.jpg?itok=jnEGjjpU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20051.jpg?itok=g1wMsAHR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20052.jpg?itok=TCJ768L0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20053.jpg?itok=aVm1YPVf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20054.jpg?itok=SBNTKEp7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20055.jpg?itok=NI2rVXJ0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20056.jpg?itok=VTTwSxgg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20057.jpg?itok=2dRqYKbS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20058.jpg?itok=zsbKdWHY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20059.jpg?itok=v57kg2kQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20060.jpg?itok=4bVSQSRY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20061.jpg?itok=7IXMOWlB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20062.jpg?itok=OcQPc_Ds
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20063.jpg?itok=itUykl9V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20064.jpg?itok=l2YCd3PA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20065.jpg?itok=ginLIiIU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20066.jpg?itok=867AAvCZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20067.jpg?itok=8nHp7DOu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20068.jpg?itok=BDgGDgcs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20069.jpg?itok=KtkDU2Qw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20070.jpg?itok=3GJZ4sSY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20071.jpg?itok=ccLvsCBm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20072.jpg?itok=1CP2gZQj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20073.jpg?itok=iKIOnhmT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20074.jpg?itok=QVsrbiw2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20075.jpg?itok=W1lGWdlf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20076.jpg?itok=wABRZsu_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20077.jpg?itok=kSEtidXj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20078.jpg?itok=8VZK87TA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20079.jpg?itok=JwqRffAu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20080.jpg?itok=XmZ_GYRD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20081.jpg?itok=_f4ot3YR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20082.jpg?itok=mEF1EJgw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20083.jpg?itok=et2bUAoA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20084.jpg?itok=VmBNH5jC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20085.jpg?itok=6bALne9w
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20086.jpg?itok=HHNtvTYw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20087.jpg?itok=vqnPZ9oN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20088.jpg?itok=MYQ925Hr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20089.jpg?itok=9mv3MiXP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20090.jpg?itok=BBWbaVaO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20091.jpg?itok=VdNEieVn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20092.jpg?itok=Wx74njmQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20093.jpg?itok=jy8dfGw4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20094.jpg?itok=bllhEQNg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20095.jpg?itok=bUKEfulF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20096.jpg?itok=HIAnYJ3y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20097.jpg?itok=JIo1Lhhx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20098.jpg?itok=58oZNF43
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20099.jpg?itok=eYbn7v1s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20100.jpg?itok=8rYDajRm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20101.jpg?itok=MazmoCRd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20102.jpg?itok=OqxmBGTB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20103.jpg?itok=nzijQ0rl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20104.jpg?itok=KDYmckoN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20105.jpg?itok=ynhxiK2U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20106.jpg?itok=9VlBewHb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20107.jpg?itok=AozPVYjQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20108.jpg?itok=GXXifGiu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20109.jpg?itok=6GEMZYuk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20110.jpg?itok=GjG0UFND
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20111.jpg?itok=QuafOZMA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20112.jpg?itok=JtCkMosF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20113.jpg?itok=5k_LvJpc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20114.jpg?itok=E5cV8HP2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20115.jpg?itok=xncS9yrl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20116.jpg?itok=zj7u9lNu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20117.jpg?itok=xQv5BCaw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20118.jpg?itok=rjsklzll
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20119.jpg?itok=FLujQItM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20120.jpg?itok=R9Q8mtjc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20121.jpg?itok=Ehv5gLh2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20122.jpg?itok=feL4TSY_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20123.jpg?itok=oZXhu1c1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20124.jpg?itok=ynYtygsi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20125.jpg?itok=3exVBTBL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24909/20126.jpg?itok=0z0Ii7k-
кт ID:79159
Цель публикации: 
Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Ну и качество... В 3ке? Сомневаюсь. Онкологу не хотите весточку передать?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 55 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9116

Какая плотность образования? Предположу ретенционную кисту.

w1991w's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 30.09.2015 - 19:40
Posts: 129

Оськин С.В. wrote:

Ну и качество... В 3ке? Сомневаюсь. Онкологу не хотите весточку передать?

2 среза... очагов отсева конечно не вижу, но показалось что состоит из несколько сливающихся очагов в один. да, ближе к 3ке

w1991w's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 30.09.2015 - 19:40
Posts: 129

И.Бондаренко wrote:

Какая плотность образования? Предположу ретенционную кисту.

+22...+95

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Мне тоже кажется, что там есть мелкие узелки в составе образования. Но посмотрите на контур. Он бугристый и четкий. Когда туберкулез так отграничевается, присутствует фиброз, может быть кальцинация, чего нет в данном слуаче. Плюс в этом образовании терминально оканивается мелкий бронх, не насторживает? Плюс эти "излюбленные" туберкулезом 3ти сегменты?) Мне кажется, что тут более нетуберкулезный, но более онкологичный вектор дальнейшего обследования.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1067

Закажите флюорограммы, если это возможно. Не верю, что там ничего не было...
Адекватно оценить без дайкома не могу, т.к. даже патологический фрагмент представлен с пробелами между сканами и "скачет" при листании.
Четко видна связь с плеврой, тяжи, обеднение и деформация легочного рисунка по периферии патологического включения. Видимые на фоне образования структуры для бронхов 3-4 порядка, имхо, крупноваты. В целом складывается впечатление о периферическом процессе.

OlegTOA's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 12.10.2018 - 11:50
Posts: 237

Оськин С.В. wrote:

Мне тоже кажется, что там есть мелкие узелки в составе образования. Но посмотрите на контур. Он бугристый и четкий. Когда туберкулез так отграничевается, присутствует фиброз, может быть кальцинация, чего нет в данном слуаче. Плюс в этом образовании терминально оканивается мелкий бронх, не насторживает? Плюс эти "излюбленные" туберкулезом 3ти сегменты?) Мне кажется, что тут более нетуберкулезный, но более онкологичный вектор дальнейшего обследования.

+1

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Тут решит вопрос ФБС с забором материала для гистологического исследования. Трудностей у бронхолога не должно возникнуть.