You are here

Живу грешно...умру смешно...

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 70 лет. Привезли на скорой. Пьяный и выпить очень любит давно и много... Почти глухой. АНАМНЕЗ собрать затруднительно. Температура 37.3 на протяжении месяца. Когда то подвергался нападению подростков. Когда то сидел в тюрьме и там получал ножевое ранение слева сверху(большой после операционный рубец есть),когда то падал. Туберкулёз отрицает. Коллеги выскажите пожалуйста Ваши мнения. Слева:инкрустация плевры ли, проблемы с ребром ли, воспаления ли? Есть ли данные за тбк? 

Рг ОГК

  • Рг огк
РГ ОГК ID:83991
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

В верхних долях поттуберкулезные изменения, слева плевральные наложения, сросшиеся переломы рёбер + возрастные изменения.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

А ведь очень интересно, кроме инкрустации плевры( и без вопросов, плотнее кости), особенно правый корень. Активности спец. процесса нет. Не помешал бы фло архив.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Игорь Ким wrote:

А ведь очень интересно, кроме инкрустации плевры( и без вопросов, плотнее кости), особенно правый корень. Активности спец. процесса нет. Не помешал бы фло архив.

Корень мне очень сильно не понравился. Потому и правый Бок заказал. Может гиповентилляция начинающаяся с переходом в ателектаз в 3-ке. Может фиброз такой. Суть в том, что для исключения спец.процесса ему была рекомендована консультация в ПТД мной. Терапевт его направила. И выясняется:в ПТД сказали это обострение бронхит. Может так и есть. Напомню дед бичеватый вечно пьющий  бродяга. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

сергеев николай wrote:

Игорь Ким wrote:

А ведь очень интересно, кроме инкрустации плевры( и без вопросов, плотнее кости), особенно правый корень. Активности спец. процесса нет. Не помешал бы фло архив.

Корень мне очень сильно не понравился. Потому и правый Бок заказал. Может гиповентилляция начинающаяся с переходом в ателектаз в 3-ке. Может фиброз такой. Суть в том, что для исключения спец.процесса ему была рекомендована консультация в ПТД мной. Терапевт его направила. И выясняется:в ПТД сказали это обострение бронхит. Может так и есть. Напомню дед бичеватый вечно пьющий  бродяга. 

Спецы ПТД сделали свое дело, они исключили специфику, активность процесса. Заключились клиническим диагнозом, значит помимо всего прочего был осмотрен клиницистом( фтизиатром), не по рентгенограмме же поставлен диагноз. Все остальное, в том числе выявление\ исключение  онкопатологии падает на поликлиническое звено( фло архив, ФБС, КТ не обязательно должно проводится в стационарных условиях).

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 22 hours 59 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4550

Фиброателектаз 3 сегмента правого лёгкого. КТ-исследование органов грудной полости обязательно провести в стационаре, так как Ваш пациент на обследование не пойдет. Интересно, какие исследования выполнили в противотуберкулёзном диспансере для исключения активности туберкулёзного процесса? Напишите.