Всем здравствуйте! Мужчина 70 лет поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом хронический обструктивный бронхит. Редкий кашель .Слабость. Ночной пот. Синкопальные состояния.
БЫЛО БЫ ПРОЩЕ , ЕСЛИ БЫ СРЕДОСТЕНИЕ БЫЛО СПОКОЙНОЕ... ВЫСТАВИЛ ДИФ РЯД. - ТБС ВНУТРИГРУДНЫХ ЛУ С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК С МТС В ЛУ СРЕДОСТЕНИЯ . БОЛЬШЕ ВРОДЕ В ГОЛОВУ НИЧЕГО НЕ ПРИХОДИТ... БЫЛ БЫ РАД МНЕНИЯМ КОЛЕГ ПО ВЫСТАВЛЕННОМУ - ЗА И ПРОТИВ. А МОЖЕТ ЕЩЕ КТО ЧТО ПОДСКАЖЕТ.
"Архивчик", конечно есть, и не только в виде "кальцинатов", но как- то больше склоняюсь к "мета" в узлы средостения. Эта "скромница" слева на верхушке вполне может быть "первичкой".
Но, с этим всем надо "переспать". Попробую завтра изображения пропустить через "Олимпус", возможно, что и вылезет...
Конечно, такую картинку может дать, и "мягкотелая" туберкулома, вроде-бы, как и архив есть, но чем не периферический или метастаз, да и "дорожка" не тубарская, а еще и "лучистость" из корня.
Но уверенности нет. Что-то больно правильный кружочек на боковой...
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Тоже кажется аневризма дуги аорты...
я не поэт,
но все ж скажу стихами-
что скроет кость - покажут томограммы)
А томограммы есть? Зажали?
конечно, есть)
Вот такие дополнительные данные.
После томограмм, чувство, какое-то двоякое. А, Вы к чему больше склоняетесь?
БЫЛО БЫ ПРОЩЕ , ЕСЛИ БЫ СРЕДОСТЕНИЕ БЫЛО СПОКОЙНОЕ... ВЫСТАВИЛ ДИФ РЯД. - ТБС ВНУТРИГРУДНЫХ ЛУ С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК С МТС В ЛУ СРЕДОСТЕНИЯ . БОЛЬШЕ ВРОДЕ В ГОЛОВУ НИЧЕГО НЕ ПРИХОДИТ... БЫЛ БЫ РАД МНЕНИЯМ КОЛЕГ ПО ВЫСТАВЛЕННОМУ - ЗА И ПРОТИВ. А МОЖЕТ ЕЩЕ КТО ЧТО ПОДСКАЖЕТ.
"Архивчик", конечно есть, и не только в виде "кальцинатов", но как- то больше склоняюсь к "мета" в узлы средостения. Эта "скромница" слева на верхушке вполне может быть "первичкой".
Но, с этим всем надо "переспать". Попробую завтра изображения пропустить через "Олимпус", возможно, что и вылезет...
С ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ НАЧНУТСЯ КОНСУЛЬТАЦИИ И ПОИСКИ КЛИНИЦИСТАМИ ИСТИНЫ. БУДУ СЛЕДИТЬ. У КОГО КАКИЕ МЫСЛИ , БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЕН.
Вам спасибо, за такой интересный случай.
1. Вот, что у меня получилось.
И, как-то мысли об "Его Величестве" на ум не приходят.
Конечно, такую картинку может дать, и "мягкотелая" туберкулома, вроде-бы, как и архив есть, но чем не периферический или метастаз, да и "дорожка" не тубарская, а еще и "лучистость" из корня.
Да, и это "томки" на тубарь не воодушевили, может уже "МЕТА"?.
Дальше интереснее.
Это, что? Ателектазишко?
Да, и позвонки неоднозначные, хотя, и похожи по теневой картине на гемангиому. Нет, я за "Мета".
Периферический рак S1-2 слева с метастазами в бронхопульмональные лимфоузлы слева, перитрахеальные с обеих сторон и парааортальные л.у.
Что-же решил высокий консилиум?