You are here

Воздух за пищеводом, дефект позвонков

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Муж. 32 г. Травма "ныряльщика". Компрес. перелом С5, С6. Спондилодез кейджем и пластиной. Миграция пластины с перфорацией пищевода. 9-е сутки после удаления металлов и ушивания пищевода. Дефект позвонков. Воздух на месте дефекта. У кого есть опыт с дальнейшей судьбой подобной воздушной "кисты"?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/5_4.jpg?itok=gKsYvVDA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16728/6_4.jpg?itok=mrIiN3-t
ID:91160
Цель публикации: 
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Опыта нет,только мысли. Это же извиняюсь пациент "растение"? Тетрапаралич? Так и будет наверное с этой кистой лежать,на месте импланьа несостоявшегося. А куда ей деться оттуда, ведь пространство закрытое,сосудов нет(или ошибаюсь...)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

сергеев николай wrote:

Опыта нет,только мысли. Это же извиняюсь пациент "растение"? Тетрапаралич? Так и будет наверное с этой кистой лежать,на месте импланьа несостоявшегося. А куда ей деться оттуда, ведь пространство закрытое,сосудов нет(или ошибаюсь...)

Был выраженный тетрапарез. После удаления осколков и устранения сдавления мозга парез постепенно регрессировал. Пациент ходит, водит машину, сохраняется некоторый парез правых конечностей.

На шее нет "свободных" тканей, которые могли бы заполнить дефект в позвоночнике ... поэтому там воздух ... думаю, рано или поздно после завершения а/б терапии эта полость с воздухом нагноится... может осумкуется, как воздушные буллы или кисты легкого?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

сергеев николай wrote:

Опыта нет,только мысли. Это же извиняюсь пациент "растение"? Тетрапаралич? Так и будет наверное с этой кистой лежать,на месте импланьа несостоявшегося. А куда ей деться оттуда, ведь пространство закрытое,сосудов нет(или ошибаюсь...)

Был выраженный тетрапарез. После удаления осколков и устранения сдавления мозга парез постепенно регрессировал. Пациент ходит, водит машину, сохраняется некоторый парез правых конечностей.

На шее нет "свободных" тканей, которые могли бы заполнить дефект в позвоночнике ... поэтому там воздух ... думаю, рано или поздно после завершения а/б терапии эта полость с воздухом нагноится... может осумкуется, как воздушные буллы или кисты легкого?

В природе не должно быть пустоты...надеюсь гноем не заполнится. ижу такое впервые. На счет осумкования,мне кажется эту полость уже можно назвать осумкованной. Вокруг мягко и твердотканные компоненты. 

Вообще случай очень интересный. Спасибо! Может кто то  выскажется более детально,кто сталкивался с таким

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

сергеев николай wrote:

В природе не должно быть пустоты...надеюсь гноем не заполнится. ижу такое впервые. На счет осумкования,мне кажется эту полость уже можно назвать осумкованной. Вокруг мягко и твердотканные компоненты. 

Вообще случай очень интересный. Спасибо! Может кто то  выскажется более детально,кто сталкивался с таким

При булезной болезни легких, в булах воздух циркулирует (постоянно обновляется) или осумкован?

При постравматической воздушной кисте легкого воздух циркулирует или послностью изолирован? 

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

сергеев николай wrote:

В природе не должно быть пустоты...надеюсь гноем не заполнится. ижу такое впервые. На счет осумкования,мне кажется эту полость уже можно назвать осумкованной. Вокруг мягко и твердотканные компоненты. 

Вообще случай очень интересный. Спасибо! Может кто то  выскажется более детально,кто сталкивался с таким

При булезной болезни легких, в булах воздух циркулирует (постоянно обновляется) или осумкован?

При постравматической воздушной кисте легкого воздух циркулирует или послностью изолирован? 

В буллах точно циркулирует,да и в кисте тоже. Ведь это система альвеолярно-трубчатая,не замкнутая,в отличии от того,что образовалось у этого пациента. Честно сказать даже не могу представить,как в этом случае воздух может "рассосаться" или хотя бы обновиться

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

сергеев николай wrote:

В буллах точно циркулирует,да и в кисте тоже. Ведь это система альвеолярно-трубчатая,не замкнутая,в отличии от того,что образовалось у этого пациента. Честно сказать даже не могу представить,как в этом случае воздух может "рассосаться" или хотя бы обновиться

....там, где воздух обновляется риск инфицирования и нагноения минимальный. Воздушная киста на участке дефекта позвонков замкнутая ... риск развития инфекции высокий....

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

сергеев николай wrote:

В буллах точно циркулирует,да и в кисте тоже. Ведь это система альвеолярно-трубчатая,не замкнутая,в отличии от того,что образовалось у этого пациента. Честно сказать даже не могу представить,как в этом случае воздух может "рассосаться" или хотя бы обновиться

....там, где воздух обновляется риск инфицирования и нагноения минимальный. Воздушная киста на участке дефекта позвонков замкнутая ... риск развития инфекции высокий....

Понял,спасибо! У меня еще вопрос к Вам,если пластину удалили,то как держатся позвонки?(кстати очень подвижные в шейном отделе). 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 weeks ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

сергеев николай wrote:

В природе не должно быть пустоты...надеюсь гноем не заполнится. ижу такое впервые. На счет осумкования,мне кажется эту полость уже можно назвать осумкованной. Вокруг мягко и твердотканные компоненты. 

Вообще случай очень интересный. Спасибо! Может кто то  выскажется более детально,кто сталкивался с таким

При булезной болезни легких, в булах воздух циркулирует (постоянно обновляется) или осумкован?

При постравматической воздушной кисте легкого воздух циркулирует или послностью изолирован? 

Движение воздуха происходит только в бронхах. В альвеолах простая диффузия. См. физиологию и  патофизиологию легких

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Бородулин М.А. wrote:

Движение воздуха происходит только в бронхах. В альвеолах простая диффузия. См. физиологию и  патофизиологию легких

Речь идет о патологических состояниях, а не физиологических...

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 weeks ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

в буллах тоже простая диффузия.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Бородулин М.А. wrote:

в буллах тоже простая диффузия.

физиологическая диффузия воздуха через стенку капиляра в кровоток ... а как Вы представляете диффузию воздуха в буллах?