You are here

Он или не Он

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 30 лет, употребляющий в течении 6 лет в/в наркотики, жалуется на кашель с трудноотделяемой мокротой, повышение температуры до 38.6. В анамнезе туберкулёз в 2002 году, после лечения снят с учета.

В анализах Нв 84, СОЭ 75, Лейкоциты 15.8. СРБ +

Мокрота на tbc отр. ВИЧ - отр., HBsAg - отр., HCV - положит.

Контроль

Боковые

Томограммы

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10283/100_2631.jpg?itok=-QeXL4Xr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10283/100_2634_0.jpg?itok=UcfSgV1u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10283/100_2633.jpg?itok=BPgJPo9Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10283/100_2635.jpg?itok=f6xUDmsY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10283/100_2636.jpg?itok=BJNzKrpR
ID:16173
Dr.Akulla's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 28.05.2011 - 20:06
Posts: 218

Боковых проекций нет?

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 6 days 3 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Первичное обследование от сентября без боковой проекции? Картинка незаурядная. Был пневмонический фокус в язычковых сегментах, на их фоне нарисовались эти дульки. Которые к октябрю выросли, наполнились, по уходу инфильтрату обрисовалась гроздь. Однако, ниже этих теней есть полости. Вопрос. Боковые проекции соответствуют своим сторонам? Лево-право смотрят каждая в свою сторону? тогда откуда в правой боковой в S10 наддиафрагмальная полость?

Verum plus uno esse non potest.

swyty's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 10.04.2011 - 11:06
Posts: 274

Первичное без боковых. 

А по поводу боковых меня тоже терзают смутные сомнения, но меня не было, когда производились снимки.

И как трактовать эти грозди?

VaRy's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 21.05.2011 - 23:26
Posts: 66

Предположу ретенционную кисту в язычковых сегментах и абсцесс в "десятке". Боковые перепутаны.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 6 days 3 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Согласен. Только "кисты"

Verum plus uno esse non potest.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Напервых рентгенограммах пневмонический фокус тоже не совсем правильной формы. Можно предположить об аномалии развития верхней доли левого легкого-кистозная гипоплазия, а на данный момент их нагноение.

swyty's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 10.04.2011 - 11:06
Posts: 274

То есть туберкулезную природу исключаем?

Архива нет, пациент из другой области приехал погостить и прихворнул.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

На ТВС не похоже, клиника острая, форма полицикличная. Думаю не ТВС.