Здравствуйте. Мне 48 лет. Периодически беспокоили боли в спине давно. Первое очень сильное усиление болей 3 года назад. Сильнейшие боли возникли без видимых причин. Просто сидела на стуле и стала быстро нарастать боль в крестце справа. Не могла вообще садиться 2 недели, да и вообще двигаться, стоять и лежать тоже сложно было, потом боль стала терпимой, но не ушла совсем. При том обострении к неврологу не направляли, снимки не делали, лечилась у терапевта. После этого до конца боль не уходила, просто стала терпимой, иногда усиливалась. И вот вновь такое же обострение, с такой же сильной болью. Опять лечусь у терапевта практически без эффекта, сделала МРТ по собственной инициативе.
Если можно, посмотрите, пожалуйста МРТ. Неужели уже нужна операция?
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2, с использованием режима подавления сигнала от жира, в трёх стандартных проекциях определяется нарушение статики в виде сглаживания физиологического поясничного лордоза.
Форма и размеры тел позвонков обычные, с признаками дегенеративных изменений. Умеренные краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L2-L5 позвонков. Неровность контуров замыкательных пластинок на уровне L1-L3 позвонков. Признаков отёка костного мозга не выявлено.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от дисков в Т2 ВИ на уровне L2-L5 позвонков.
На фоне циркулярной протрузии определяется дорзальная парамедианная справа с фораминальным компонентом грыжа межпозвонкового диска диска на уровне L5-S1, с деформацией дурального мешка до 8,5 мм, с каудальной миграцией до 4 мм, распространяющаяся на правое корешковое отверстие с его сужением и компрессией корешков.
Отмечаются дорзальные протрузии дисков на уровне L2-L3 (диффузная) размерами до 2,1 мм, на уровне L3-L4 (диффузная) размерами до 2 мм, на уровне L4-L5 ( парамедианная справа, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением) размерами до 4,5 мм с умеренной передней компрессией дурального мешка. Правые спинно-мозговые корешки на уровне L4-L5 тесно прилежат к диску в суженном межпозвонковом отверстии.
Просвет позвоночного канала не сужен – не менее 15 мм, на уровне протрузии диска L4-L5 18 мм.
На уровне тела S3 – периневральная арахноидальная киста, размерами 8х11 мм.
Конус спинного мозга – на уровне L1 позвонка.
Контуры дистальных отделов спинного мозга чёткие, ровные, структура его однородная.
Заключение. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков на уровне L2-L3, L3-L4, L4-L5, периневральной арахноидальной кисты на уровне тела S3.
Непонятно, почему в заключении нет упоминания о грыже? Просто упустили? В описании есть указание на грыжу, а в заключении нет...
Ссылка на DICOM
Почему бы не задать вопрос врачу, который описывал исследование? Это было бы логичнее.
Описание увидела уже тогда, когда у врача не было возможности спросить.
На МРТ грыжа есть?
Дайкомы не смотрел, в МРТ не работаю, отвечаю по терминам: грыжи дисков бывают 2 видов: протрузии и экструзии.
Андрей Юрьевич
Грыжи диска L5/S1 нет. Про изменения в матке знаете?
Нет, не знаю... А что за изменения?
Видно только её кусочек, выглядит увеличенное, видимо за счёт миом. Нужно дообследовать.
Здравствуйте,заберут ли в армию с такими заключением: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела.Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузии диска,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2)не изменен. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером 0.25 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Грыжа Шморля тел Th12-L5 позвонков.Кроме этого у человека плоскостопие 2 степени и остеортроз,искривление позвоночника 1 степень.Жалуется на боль в пояснице.