ПЭТ

23 posts / 0 new
Last post
Сергей Вячеславович Петрушов's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.06.2014 - 13:46
Posts: 21

Я думаю,что если обратится к радиологам службы дозиметрии АС-они с лёгкостью могли бы расставить все точки над i.
В том то всё и дело,что ПЭТ позиционируется,как самое эффективное средство диагностики рака и его может каждый гражданин пройти в ПЭТ центре оплатив услугу.
Сейчас с моей подругой такой же случай и сам чуть не толкнул её на прохождение ПЭТ,но вовремя заинтересовался Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД).Когда дозвонился в компанию-не поверил своим ушам.Перепроверил на сайте-так и есть.10-15 мЗв -10-15 годовых доз(без учёта контрастного вещества - Фтордезоксиглюкоза 18 F.Именно этот препарат используется в ядерной медицине для проведения ПЭТ) Радиофармацевтическоий препарат(РФП) хоть и заявляется,как препарат быстрого распада,на практике не всё так просто.
Выводы делать проффесионалам!!! Я же для себя и близких сделал выводы.
Я бы мог рассказть страшные истории из жизни работников АС и дозиметристов,но думаю,что на пользу ни кому не пойдёт.
6.08 в 23:35 по 1 каналу пройдёт новый док. фильм "День,когда сбросили бомбу". Про 6 августа 1945 года.Наверняка вскроются новые факты.

Special.K's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 09.08.2012 - 23:08
Posts: 479

Мне думается что доза на ПЭТ-КТ должна быть побольше. около 20 мЗв. Если не прав - поправьте, коллеги. 

15 мЗв это доза получаемая пациентом на КТ бр. полости с болюсным контрастированием в 2 фазы. Онкодиспансеры назначают такие процедуры для контроля за лечением чуть ли не 4 раза в год, плюс 4 раза КТ ОГК (около 5-7 мЗв каждая). Вот и считайте.. Конечно, не всегда строго следуем назначениям некоторых горе-онкологов, кого то из пациентов удается перенаправить на МРТ.

Сергей Вячеславович Петрушов's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.06.2014 - 13:46
Posts: 21

Special.K wrote:

Мне думается что доза на ПЭТ-КТ должна быть побольше. около 20 мЗв.

15 мЗв это доза получаемая пациентом на КТ бр. полости с болюсным контрастированием в 2 фазы.


  Данные взяты отсюда http://www.pet-net.ru/diagnostika/bezopasnost.html
Можете попытаться выяснить этот серьёзный вопрос по Круглосуточная горячая линия 8 800 70 70 300 по России бесплатно со специалистами.Я пытался по форме обратной связи,но пока никакой коррекции не внесли. Я же думаю,что данные завышены.Это ведь аппарат диагностики,а не лечения и он может потенциально назначаться людям без онкологии,а лишь с подозрением .
15мЗв это 15 годовых норм для R-обследований,что меня и смутило.

 

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

15 - годовых норм- это обывательское мышление. При рентген-агиохирургии доза доходит до 140мЗв, Вы  хотите сказать человеку можно зарыться?

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Special.K wrote:

Мне думается что доза на ПЭТ-КТ должна быть побольше. около 20 мЗв. Если не прав - поправьте, коллеги. 

15 мЗв это доза получаемая пациентом на КТ бр. полости с болюсным контрастированием в 2 фазы. Онкодиспансеры назначают такие процедуры для контроля за лечением чуть ли не 4 раза в год, плюс 4 раза КТ ОГК (около 5-7 мЗв каждая). Вот и считайте.. Конечно, не всегда строго следуем назначениям некоторых горе-онкологов, кого то из пациентов удается перенаправить на МРТ.

Можно сказать большее, Вы проводили исследование со специальным фонтомом(с дозиметром), на одну анатомическую зону? Даже те рекомендуемые коэфициенты под большим вопросом.  

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Сергей Вячеславович Петрушов's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.06.2014 - 13:46
Posts: 21

v1tal wrote:

15 - годовых норм- это обывательское мышление.


Прошу прощения!!!
Постановлении Главного государственного врача  Г.Г.Онищенко № 11 от 21.04.2006 «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований».
п.3.2:Обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации.

Миллизиверт (мЗв) часто используется как мера дозы при медицинских диагностических процедурах (рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография и т. п.).
10 в−1 степени Зв = децизиверт дЗв dSv
10 в−2 степени Зв = сантизиверт сЗв cSv
10 в−3 степени Зв = миллизиверт мЗв mSv
10 в−6 степени Зв = микрозиверт мкЗв µSv   Итого: 1000мкЗв=1мЗв,а 1000мЗв=1Зв   или  1Зв=0.001мЗв=0.000001мкЗв
Среднемировая доза облучения от рентгенологических исследований, накопленная на душу населения за год, равна 0,4 мЗв, однако в странах с высоким уровнем доступа к медобслуживанию (более одного врача на 1000 человек населения) этот показатель растёт до 1,2 мЗв[2]. Облучение от других техногенных источников значительно меньше: 0,005 мЗв от радионуклидов, оставшихся от атмосферных ядерных испытаний, 0,002 мЗв от Чернобыльской катастрофы, 0,0002 мЗв от ядерной энергетики.

Среднемировая доза облучения от естественных источников, накопленная на душу населения за год, равна 2,4 мЗв, с разбросом от 1 до 10 мЗв. Основные компоненты:
0,4 мЗв от космических лучей (от 0,3 до 1,0 мЗв, в зависимости от высоты над уровнем моря);
0,5 мЗв от внешнего гамма-излучения (от 0,3 до 0,6 мЗв, в зависимости от радионуклидного состава окружения — почвы, стройматериалов и т. п.);
1,2 мЗв внутреннего облучения от ингалируемых атмосферных радионуклидов, главным образом радона (от 0,2 до 10 мЗв, в зависимости от местной концентрации радона в воздухе);
0,3 мЗв внутреннего облучения от инкорпорированных радионуклидов (от 0,2 до 0,8 мЗв, в зависимости от радионуклидного состава пищевых продуктов и воды).

0.05 Зв   Предельно допустимая доза профессионального облучения в год
0.1 Зв   Уровень удвоения вероятности возникновения генетических мутаций
0.25 Зв  Однократная доза оправданного риска в чрезвычайных случаях
1.0 Зв    Доза возникновения острой лучевой болезни

При однократном равномерном облучении всего тела и неоказании специализированной медицинской помощи смерть в результате острой лучевой болезни наступает в 50 % случаев:
при дозе 3—5 Зв из-за повреждения костного мозга в течение 30—60 суток;
10 ± 5 Зв из-за повреждения желудочно-кишечного тракта и лёгких в течение 10—20 суток;
> 15 Зв из-за повреждения нервной системы в течение 1—5 суток.

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

То, что Вы излогаите тут и так все это знают. У нас это повседневная работа, а у кого то эта работа связана с открытыми источниками и если я буду переживать, что у меня будет лучевая болезнь, соответственно многие пациенты не получат долгожданное исследование, которое даст прогностический ответ. Соответственно и у пациента если есть жизненно важные показания, он не будет задумываться про лучевую болезнь. Гибридное исследование не является скринингом, это диагностическая процедура с низкодозовым КТ(не дигностическим). 

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Curieux's picture
Offline
Last seen: 3 years 12 months ago
Joined: 09.04.2016 - 00:23
Posts: 45

Про дозу: пациентка делала ПЭТ-КТ, пишут дозу в 18 мЗВ + еще активность источника в Беккерелях указывают отдельной строчкой.

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Это суммарно 18мЗв. 

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Curieux's picture
Offline
Last seen: 3 years 12 months ago
Joined: 09.04.2016 - 00:23
Posts: 45

С учетом активности источника?
Вы не подскажете, как часто на практике пациент выполняет ПЭТ при лимфопролиферативных заболеваниях? В частности, для контроля терапии? О поражении костного мозга, как я понимаю, ПЭТ может говорить только косвенно (судя по заключению), и все же проводят трепанобиопсию.

Log in Register