You are here

Не спешите с рутинным заключением, или история одной травмы

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек 23 лет, профессионально занимается спортом. Пришел на МРТ с жалобами на боли в спине, больше справа.

На снимках вроде ничего особенного - остеохондроз, протрузия на уровне L4-L5, что и было отображено в заключении:

Однако, были в этом исследовании всего два не совсем обычных среза, на которые не обратили никакого внимания:

Молодой человек продолжал играть. Боли не прекращались и даже усиливались. Через два месяца он снова пришел на МРТ:

Отчетливо визуализируется разрыв большой поясничной мышцы справа. Делаем выводы.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/export--2912089.jpg?itok=mPpD1DrJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/export--2912095.jpg?itok=1PrID48e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/export--2912132.jpg?itok=rynpyqV5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/export--2912134.jpg?itok=rrsNeTzZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/export--655396.jpg?itok=n9PA2KFS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/export--655399.jpg?itok=e5ZKnnOp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/export--655402.jpg?itok=BDELOSR_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/export--655433.jpg?itok=MNdL3t-7
ID:12690
Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1409

вывод сделал!!

rentgengb1's picture
Offline
Last seen: 12 years 2 weeks ago
Joined: 13.02.2009 - 23:02
Posts: 290

Я тоже! наблюдение класс!

Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Ого, это как же надо умудриться такую мыщцу разорвать!)

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Вывод невеселый

.Евгений Петрович, в вашем ЛУ короналы всегда делают при исследовании позвоночника?

Теперь буду смотреть внимательнее.

Евгений Магонов's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 07.03.2008 - 15:28
Posts: 1268

Helios wrote:

Вывод невеселый

.Евгений Петрович, в вашем ЛУ короналы всегда делают при исследовании позвоночника?

Теперь буду смотреть внимательнее.

Короналы всегда делают в одном учреждении из трех, где я работаю. В других - к сожалению, только по прямому указанию врача. Время-деньги.

Добрый админ

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Вот и разгадка.

unre_ALL's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 week ago
Joined: 15.09.2010 - 14:52
Posts: 187

хорошим скандалом попахивает

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках. 

Ольга Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 11 years 3 months ago
Joined: 20.08.2011 - 19:38
Posts: 105

У нас тоже короналы по указанию врача. К сожалению. И когда же указывать, если народу поток, и с каждым ПОПом не побеседуешь....

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Приходится отвлекаться,что негативно сказывается на качестве работы и на состоянии нервной сисмтемы.Другого выхода нет.Надеюсь, что лет через 5 стану или истеричкой  или профи.Надеюсь на второе.

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1772

Выявление таких изменений зависит от многих причин. В начальный период деятельности обращаешь внимание на основной объект исследования: позвонки, диски, спинной мозг ( применительно к позвоночнику). Через некоторое время начинаешь хорошо различать дугоотростчатые суставы, корешки конского хвоста и знать их по имени :) потом уже и по сторонам начинаешь смотреть, немногословно описывая изменения в матке, почках и тд. Как бы шоры со временем сползют, которые не давали по сторонам смотреть. Помню, в первое время работы рентгенологом видел прямоугольнички тел позвонков и остистые отростки.