Единой общепризнанной классификации сарком легкого до настоящего времени не существует. Предложен ряд классификаций первичных сарком легкого, основанных на различных классификационных признаках. Одной из первых классификаций, учитывающей морфологические и клинико-рентгенологические критерии, охватывающие практически все формы сарком легких, является классификация Б.С. Бабашева, предложенная им в 1971 году (цит. по М.И. Лыткину, 1988). .
В соответствии с ней выделяют следующие типы первичных саркомы легкого:
По характеру и форме роста опухоли:- шаровидная (периферическая, центральная);- инфильтративная (периферическая, центральная, перибронхиальная, параваскулярная);- эндобронхиальная (диффузная, полиповидная).
I стадия - местного инкапсулированного экспансивного роста.П стадия - осложнений, связанных с опухолевым ростом (периферический и центральный распад опухоли, компрессионные ателектазы, бронхоэктазы)Ш стадия - опухолевый рост переходит в инфильтративную стадию (прорастание опухоли в плевру, диафрагму, ребра, пищевод, перикард) и метастазирует в регионарные бронхопульмональные лимфатические узлы.IV стадия - кроме указанных выше местных проявлений имеются отдаленные метастазы.
I стадия - местный ограниченный опухолевый процесс.II стадия - инфильтративный рост и деструкция опухоли, прорастание и закупорка бронха с последующим образованием ателектазов.III стадия -опухоль прорастает в органы средостения, имеются регионарные метастазы в лимфатические узлы средостения.IV стадия - обширное метастазирование в отдаленные органы, геморрагический плеврит.
Первичная саркома плевры
Приведенная классификация охватывает практически все формы саркомы легких, включает различные критерии, что определяет ее практическое значение.Клиника и диагностика. Клиническая картина саркомы легкого практически не имеет специфических признаков и аналогична клиническим проявлениям рака легкого. Она во многом определяется размерами, характером и темпом роста опухоли (эндобронхиальный, перибронхиальный, внутрилегочный), характером метастазирования.
Мужчина 68 лет. После КТ, минут через 15 умер в ОРИТ. В последнее время попадаются пациенты-конченные фаталисты. (68 лет, мог еще внуков нянчить или кормить голубей или кости греть в парке на лавочке, всего лишь ФЛГ раз в год надо было делать, но пенсионер, а значит некому дать пинка(работадатель) раз в год на мед.комиссию, а сам вне скриннинга. Печально...
На следующий день на секции: обожаю макропрепараты)) пока я доставал телефон сфотать, пат.анатом уже шустро и филигранно орудовал секционным ножом, опухоль распадалась при прокосновении, а пораженный лимфоузел при разрезе смачно чвакнул и брызнул мутной лимфой. Гистология будет чуть позже, а пока макроскопически.
Саркома.
Продолжение.
Продолжение.
Продолжение.
Полостная форма рака.
Саркома лёгкого.
Полостная форма рака.
Саркома Юинга.
Саркома.
Хондросаркома.
"Костные метастазы", первичный очаг в лёгких.
Злокачественный карциноид.
Лимфома
Единой общепризнанной классификации сарком легкого до настоящего времени не существует. Предложен ряд классификаций первичных сарком легкого, основанных на различных классификационных признаках. Одной из первых классификаций, учитывающей морфологические и клинико-рентгенологические критерии, охватывающие практически все формы сарком легких, является классификация Б.С. Бабашева, предложенная им в 1971 году (цит. по М.И. Лыткину, 1988). .
В соответствии с ней выделяют следующие типы первичных саркомы легкого:
По характеру и форме роста опухоли:- шаровидная (периферическая, центральная);- инфильтративная (периферическая, центральная, перибронхиальная, параваскулярная);- эндобронхиальная (диффузная, полиповидная).
По гистологическим признакам:
- дифференцированные саркомы легких (ангиосаркома, хондросаркома, лимфосаркома, ретикулосаркома, лейомиосаркома и др.);
- недифференцированные саркомы легких (крупноклеточная, веретенообразоклеточная, полиморфно-клеточная);
- смешанная саркома легких (карциносаркома);
- первичная саркома плевры.
Клинико-рентгенологическая классификация первичных сарком легких (Бабашев Б.С., 1971)
Локализация
Патогенетическая характеристика
Периферическая шаровидная саркома легких
I стадия - местного инкапсулированного экспансивного роста.П стадия - осложнений, связанных с опухолевым ростом (периферический и центральный распад опухоли, компрессионные ателектазы, бронхоэктазы)Ш стадия - опухолевый рост переходит в инфильтративную стадию (прорастание опухоли в плевру, диафрагму, ребра, пищевод, перикард) и метастазирует в регионарные бронхопульмональные лимфатические узлы.IV стадия - кроме указанных выше местных проявлений имеются отдаленные метастазы.
Центральная саркома легких (шаровидная, полиповидная, пневмониеподобная)
I стадия - местный ограниченный опухолевый процесс.II стадия - инфильтративный рост и деструкция опухоли, прорастание и закупорка бронха с последующим образованием ателектазов.III стадия -опухоль прорастает в органы средостения, имеются регионарные метастазы в лимфатические узлы средостения.IV стадия - обширное метастазирование в отдаленные органы, геморрагический плеврит.
Первичная саркома плевры
Приведенная классификация охватывает практически все формы саркомы легких, включает различные критерии, что определяет ее практическое значение.Клиника и диагностика. Клиническая картина саркомы легкого практически не имеет специфических признаков и аналогична клиническим проявлениям рака легкого. Она во многом определяется размерами, характером и темпом роста опухоли (эндобронхиальный, перибронхиальный, внутрилегочный), характером метастазирования.
Карцинома
Альвеолярная карцинома, милиарная форма
Полостная форма рака лёгкого.
Динамика
1. Карцинома с распадом
2. Полостная форма рака легкого
Рак лёгкого
ID: 19501 Lung cancer Dr Grischenkov Aleksandr - 16 Sep 2012
ID: 8092 Lung cancer Dr Frank Gaillard - 10 Jan 2010 Lung cancer in an 70 year old man. CXR and CT one month later.
ID: 13226 Lung cancer (adenocarcinoma) Dr Hani Alsalam - 16 Mar 2011 Path proven adenocarcinoma of the lung.
ID: 15142 Lung cancer (left upper lobe) Dr Sajoscha Sorrentino - 26 Sep 2011 Bronchogenic carcinoma, (or frequently known as lung cancer) is the most...
ID: 7808 Lung cancer - adenocarcinoma Dr Hani Alsalam - 10 Dec 2009 57 year-old male with pathologically proven adenocarcinoma of the lung.
ID: 8101 Lung cancer - huge Dr Frank Gaillard - 11 Jan 2010 Chest x-ray demonstrates a large left sided midzone mass, with lobulated...
ID: 8148 Lung cancer - large parahilar Dr Frank Gaillard - 15 Jan 2010 Lung cancer (path proven)
ID: 15099 Lung cancer - left upper lobe Dr Frank Gaillard - 23 Sep 2011 A left upper lobe lung primary carcinoma (squamous cell carcinoma) was c...
ID: 22283 Lung cancer with bone metastases Dr David Puebla - 24 Mar 2013 This CT shows a typical left lung cancer with mediastinal lymph nodes an...
ID: 22556 Lung cancer with cervical metastases Dr David Ferreira - 7 Apr 2013 This case is a good example of a lung tumor with neck metastasis.Histolo...
ID: 16330 Lung cancer with malignant pericardial effusion Dr Roberto Schubert - 11 Jan 2012 A pericardial effusion is characterised by build up of fluid in th...
ID: 8100 Lung cancer with nodal metastases Dr Frank Gaillard - 11 Jan 2010 Lung cancer with nodal metastases
Рак
Продолжение.
Наблюдение Tatarin
Мужчина 68 лет. После КТ, минут через 15 умер в ОРИТ. В последнее время попадаются пациенты-конченные фаталисты. (68 лет, мог еще внуков нянчить или кормить голубей или кости греть в парке на лавочке, всего лишь ФЛГ раз в год надо было делать, но пенсионер, а значит некому дать пинка(работадатель) раз в год на мед.комиссию, а сам вне скриннинга. Печально...
На следующий день на секции: обожаю макропрепараты)) пока я доставал телефон сфотать, пат.анатом уже шустро и филигранно орудовал секционным ножом, опухоль распадалась при прокосновении, а пораженный лимфоузел при разрезе смачно чвакнул и брызнул мутной лимфой. Гистология будет чуть позже, а пока макроскопически.