Прошу помочь, выскажите Ваше мнение

Думаю, что ситуацию прояснит левый боковой.

такое ощущение что боковой и прямой делались в разные дни (боковой позже) надо бы томограмки и ФБС (может Cr В2) а может и "Дружок"

Виктор Владмирович, здравствуйте!Что-то у меня на работе чат постоянно долго думает.Поэтому приходится в комментах здороваться. А по делу- контроль через 7 дней ( может, старо , как мир, но больше пока ничего на ум не приходит).

Прозрачность левого легкого представляется повышенной за счет?

Левый корень уплотнен и расположен ниже обычного.

Средостение умеренно смещено влево.

Левый купол диафрагмы выше обычного.

Всё страшнее правый корень, всё неструктурнее и мохнатее. Как бы не было тут худо... Такие коренья - показание для направления на КТ и бронхоскопии, но это моё мнение.

Любовь С. wrote:

Всё страшнее правый корень, всё неструктурнее и мохнатее. Как бы не было тут худо... Такие коренья - показание для направления на КТ и бронхоскопии, но это моё мнение.

Угу, "голый" корень, средостение то сместилось влево.

Бородулин М.А. wrote:

Любовь С. wrote:

Всё страшнее правый корень, всё неструктурнее и мохнатее. Как бы не было тут худо... Такие коренья - показание для направления на КТ и бронхоскопии, но это моё мнение.

Угу, "голый" корень, средостение то сместилось влево.

Как по мне, так ничего не сместилось. Просто укладка асиметрична.

Согласен с doktor-rentgen. По этой же причине повышена прозрачность лев. лёгкого. Изображения в целом вызывают уныние, особенно первое: слишком много информации потеряно. Но нельзя отрицать уменьшения объёма в/доли пр. лёгкого. Без томографии не обойтись.

Со мной уже соглашаются постояльцы сайта Приятно. А по каким критериям вы судите об уменьшении в/д правого легкого?

думается то что называют повышенной прозрачностью - нормальная ткань, а вот верхняя гиповентилируется, жаль на боковом не все четко как хотелось бы...или какаято неоднородная инфильтрация  есть и вдоль междолевых...а может это уже фантазии..

Смею высказаться за диффузный пневмофиброз, корни  фиброзно изменены. правый корень кажется "пушистым" за счет вышесказанной ассиметрии укладки. Теней подозрительных на увеличенные лимфоузлы в проекции корней не отмечается. Ну про разность пневмотизации легочных полей так же выше сказано. Вообщем пока ХОБЛ .

Головка правого корня мне всетаки не нравится:)

serega wrote:

. Теней подозрительных на увеличенные лимфоузлы в проекции корней не отмечается. 

при эндофитном росте Вы ничего и не увидите - вспомните Ваши же "эксперные" снимочки ))))

Можно поподробнее про эндофитный и л. узлы.? А Вы злопаметный:)

serega wrote:

Можно поподробнее про эндофитный и л. узлы.? А Вы злопаметный:)

"я не злопамятный - у меня просто  хорошая память" ))) т.е если опухоль растет внутри бронха других признаков (кроме эндоскопических) в том числе и увеличенных лимфоузлов  может и не быть...

Я согласен с Вами. И если постоянно принимать это во внимание , можно всех с какими- либо деформациями или др. изменениями корней  отправлять на линейку или КТ. А корни дело такое, влюбом можно что- нибудь заподозрить:)

 Правый корень "подозрительный". Возможно, в области головки корня участок пневмосклероза. Как-то "тянет" на себя корень линейные тени, может быть Neo. Надо бы КТ

serega wrote:

Я согласен с Вами. И если постоянно принимать это во внимание , можно всех с какими- либо деформациями или др. изменениями корней  отправлять на линейку или КТ. А корни дело такое, влюбом можно что- нибудь заподозрить:)

если нет архива то не можно, а нужно - в нашем деле "лучше перебдеть, чем недобдеть"...- обосновать назначение Вы сможете легко, а вот объяснить пропуск патологии куда сложнее...