Валентин Львович! Отличное исследование. Аномалия развития в виде удвоения полостной системы левой почки. гидронефротическая трансформация правой почки, вследствии аномального отхождения сосуда. А что пациентка делает в гинекологии? Может имеет смысл передать ее урологам?
Пациентка направлена из областного онкологического диспансера для проведения урографии и ирригоскопии (не правда-ли маразм - из областного учреждения - в "затрапезную ЦРБ") с целью подготовки к операции - "удаление кисты или доброкачественной опухоли яичника".
Уважаемый коллега! Вы совершенно правы. Мочеточники оттеснены латерально. Объемное образование таких размеров, что живот визуально - на 6 мес. беременности, но больше справа.
В плане подготовки к операции пациентке также было назначено проведение рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта. В процессе исследования зарегистрировано некоторое смещение желудка кверху, оттеснение петель тонкой кишки кверху. Визуализируется смещение поперечного отдела толстой кишки кверху, слепой кишки - кверху и латерально. Нисходящая и сигма смещены несколько латерально.
Самих руководящих указаний не видел (не читал). Но теперь и наши гинекологи всем пациенткам с объемными образованиями матки и яичников перед операцией назначают ирргигоскопию и рентгеноскопию (или ФГДС с колоноскопией) на выбор.
Валентин Львович! Отличное исследование. Аномалия развития в виде удвоения полостной системы левой почки. гидронефротическая трансформация правой почки, вследствии аномального отхождения сосуда. А что пациентка делает в гинекологии? Может имеет смысл передать ее урологам?
dok
Пациентка направлена из областного онкологического диспансера для проведения урографии и ирригоскопии (не правда-ли маразм - из областного учреждения - в "затрапезную ЦРБ") с целью подготовки к операции - "удаление кисты или доброкачественной опухоли яичника".
Понятно Валентин Львович! Могут направить еще на скопию желудка!
dok
///...из областного учреждения - в "затрапезную ЦРБ".../// Не царское это дело!
Зри в корень!
Трудно не согласиться со всеми приведенными заключениями. Вопрос к коллегам: никого не смущает топография мочеточников?
Делай, что должно, и будь, что будет.
Уважаемый коллега! Вы совершенно правы. Мочеточники оттеснены латерально. Объемное образование таких размеров, что живот визуально - на 6 мес. беременности, но больше справа.
В плане подготовки к операции пациентке также было назначено проведение рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта. В процессе исследования зарегистрировано некоторое смещение желудка кверху, оттеснение петель тонкой кишки кверху. Визуализируется смещение поперечного отдела толстой кишки кверху, слепой кишки - кверху и латерально. Нисходящая и сигма смещены несколько латерально.
Самих руководящих указаний не видел (не читал). Но теперь и наши гинекологи всем пациенткам с объемными образованиями матки и яичников перед операцией назначают ирргигоскопию и рентгеноскопию (или ФГДС с колоноскопией) на выбор.
dok
Спасибо за комментарии.