You are here

КТ почек. Мужчина 75 лет.

Поступил по "скорой помощи" с приступом стенокардии. ИБС, ПИКС. Выявлена анемия 63, тромбоцитопения 34тыс, СОЭ56, креатинин 456. Сердечные дела купированы, на ФЭГДС эрозивный эзофагит и гастрит. На УЗИ первично норма, через месяц госпитализации - диф.изменения почек и образование правой почки. Неделя в реанимации. Гемотрансфузии, последний креатинин 128, СОЭ17, гемоглобин 86, трц 54тыс. Направлен на КТ.

------------------------------------------

Артериальная

 

равновесия:

отсроченная (5 мин):

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0002.jpg?itok=U95M22e9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0003.jpg?itok=3WnAUff2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0004.jpg?itok=KXTFtFcA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0005.jpg?itok=Vq75oUuU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0006.jpg?itok=nDGk_1Od
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0007.jpg?itok=MI-lLyuZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0008.jpg?itok=kHePkJZh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0009.jpg?itok=PwUuHGP9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0010.jpg?itok=ct4Y-H7s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0011.jpg?itok=-dOLCIHx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0012.jpg?itok=gBpxT_Dw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0013.jpg?itok=Kx-02Syk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0014.jpg?itok=JndIdT8o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0015.jpg?itok=iSISELRw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/m75let0016.jpg?itok=wkcjScck
ID:54080
Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Это всё кисты, или справа, что-то ещё некрасиво растёт кзади, за пределы почки? Малигнизация?

Ешё показалось вокруг почек многовато клетчатки, или это не клетчатка? Или показалось?

Некоторые полотна ваши напоминают Гогена… или уже Гойю?))

Неоднозначно всё

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Малигнизация сложной кисты, видимо. И реакция паранефрия туда же, в тему. Не увидела увеличения региональных лимфоузлов. Жаль, нет доступа к серверу. Забыла написать: фебрильная температура непостоянно.  А вот об искусстве - не ко мне, уважаемый Петрович, я не разбираюсь)). Показала в максимально выигрышном варианте.

На цветных картинках - прокрашено мозговое и корковое вещество почек, это не кисты. Там есть мелкие простые кисты, только интересовал участок, накапливающий контраст в артериальную фазу.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Какой интересный случай! Как Вы интерпритировали то, что по задней поверхности крестца?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И структура позвонков, уже изменена?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

С наступающим Вас, Валентин Львович!

Крестец и позвонки не имеют литического или бластического поражения. "Раскраски" - только реконструкции, для показа именно новообразования почки, в позвоночнике дегенеративные изменения. Но боковой цветной реконструкции (режим максимальной интенсивности) срез прошел по правому крестцово-подвздошному сочленению, такие реконструкции искажают костную структуру.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо!

Вас также с Праздником Великой Победы!

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Всех в Днем Победы! На мой взгляд, в правой почке почечноклеточный рак.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Я в заключении написала: рак правой почки, возможно, малигнизация сложной кисты. Там немало мелких медуллярных и субкапсулярных кист, так что оба варианта возможны. В печени чисто.