Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Поступил по "скорой помощи" с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Житель дальней деревни, не работает. Болен к моменту поступления 5 дней, связывает с нарушением диеты. Злоупотребление алкоголем отрицает. В анамнезе: вирусный гепатит А, лапаротомия с ушиванием прободной язвы 12-п.к. в 2010. В анамнезе панкреатита не было. Диагноз при поступлении: острый панкреатит? Диастаза мочи - 128 (норма до 160). Субфебрилитет. Пониженного питания. ФЭГДС: очаговый атрофический гастрит, рубцово-язвенная деформация луковицы. Биохимия крови и общий анализ мочи в норме.
_____***_____***_____
УЗИ:
Кровь:
Направлен на КТ для уточнения диагноза (киста печени?кисты поджелудочной железы?):
Реконструкции:
Более вероятно, что направят в областной центр.
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/uzi-47-m2.jpg?itok=tg3tTvxQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/uzi-47-m3.jpg?itok=TGNEW_Dh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/uzi-47-m4.jpg?itok=NwujOenb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/krov-47-m.jpg?itok=UhVtVldn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/protokol-uzi-m-47.jpg?itok=BFzhABG4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0001.jpg?itok=WoGA5EVy
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0015.jpg?itok=4GLePVnq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0012.jpg?itok=_MqTGWmx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0009.jpg?itok=kCc3jTXq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0008.jpg?itok=muc-OVdj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0010.jpg?itok=Bd6qq13c
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0030.jpg?itok=TU6AFpNt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0029.jpg?itok=K8dgBMbD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0021.jpg?itok=G2oESptM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0022.jpg?itok=anikTc3m
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0031.jpg?itok=CMVE1RwK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0017.jpg?itok=IPSAjX7E
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0025.jpg?itok=ow2DvltO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/47_muzh_kisty_p._zh.0026.jpg?itok=8lDLYz_C
ID:14035
надеюсь верификация будет..
Раз пять стирал и снова набирал вопросы и свои потуги - видимо не имеет смысла..-) 25-35 Hu?
...
Рано или поздно верификация будет)). Вопрос - когда... Наши хирурги боятся пунктировать-дренировать, хотят в область отправлять.
Содержимое 4-7 ед.Н, контраст не копит. Стенки натив 45, копят до 70 ед.Н. Вечером трафик получше будет, закачаю пару фаз в видео (сервер пока недоступен). Вопрос на миллион)): скока кист и откуда растут?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
так там почти вода? "лучше б" жировой плотности - так оно проще-)) Дык а верификация после антибиотикотерапии послеоперационной (если все гладко)- он же, будем надеяться, вернется?
...
Надеюсь, что вернется и с верифицированными данными.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
видео мне недоступно - редкий случай когда позволительно сие посмотреть... кисты счетать ушел
...
поджелудочная? после 4 кисты понял, что нехватает коронаров, а потом стало нехватать полного исследования-) "перетяжки" есть, стенок не видно.
...
Одна из кист точно в печени, и классная такая - напряженная, без перифокальной реакции. А вот локализация других - не столь очевидна, но к этой примыкают. Поставил бы эхинококк.
Андрей Юрьевич
Видео загружено в начале наблюдения. На youtube: артериальная http://www.youtube.com/watch?v=PRVluuFenoQ , портальная: http://www.youtube.com/watch?v=bUMt3lQ0Nuc
особой разницы портальной и панкреатической нет.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Тоже склоняюсь к эхинококкозу.
Вот один из прецедентов...правда без картинок..http://www.medicum.nnov.ru/nmj/2002/2/28.php
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Всё может быть. Только в печени кисты нет, как мне кажется. Это такое сдавление левой доли извне кистой, симулирующее внутрипеченочное образование. Я не нашла ни тела, ни хвоста поджелудочной железы и написала гипоплазию. Молодой эхинококк может так выглядеть, но быть таких размеров и не разорваться - верится с трудом. Может, я не права. Очень хотелось бы узнать, что будет на пункции... Жду))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Да, Вы правы, на одном из сканов четко видно "шейку"....переходящую из основного массива кисты...это сдавление и "симуляция" внутрипеченочного образования.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Один вроде бы бурдюк, просто перегибается, есть подобие перегородок, но они неполные.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Ещё М.В. Ломоносов сказал пророчески: "Богатство России будет прирастать Сибирью и студеными морями, а коллекция Радиомеда чудесами Тверской глубинки"
А один известный поэт развил эту мысль
Там чудеса: там леший бродит,
Русалка на ветвях сидит;
Там на неведомых дорожках
Следы невиданных зверей;
. . . . . . . . . . . . . .
Там лес и дол видений полны…
А. С. Пушкин, «Руслан и Людмила»
И какая же бочка мёду без ложки дёгтя? Мы же все-таки в России:
"Кина не будет... Электричество кончилось" (с)
Неоднозначно всё
Надеюсь, что вернется и с верифицированными данными. Тогда в России на одну ложку дегтя станет меньше))). И наступит нам счастье
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Впечатляет размерчик, похоже что одна киста, с неполными перегородками..
Виктор.
Очень жаль, что так и не удалось Кино посмотреть((.
Подождём верификации. По-моему, Андрей Юрьевич прав, в смысле эхинококка. А что ещё таких размеров бывает, и вне органа?
Неоднозначно всё
Вы о чём? Видео загружено, есть ссылки на youtube.
Еще может быть киста или псевдокиста поджелудочной железы и внеорганная киста.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw