|
Величины времени, затраченного на проведение исследования согласно приказа МЗ № 132, приложение 22. Величины ЭЭД (в милизивертах) – согласно МУК 2. 6.1.1797-03.Patient Effective Dose Control in X – Ray Examinations. Приложение 2, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 16.12.2003.
|
|
Общая рентгеноанатомическая ориентировка стандартная.
|
№/№
|
Скиалогический
объёкт
|
Скиалогическая картина
|
|
1.
|
Мягкие ткани
|
Тени грудино-ключично-сосцевидных и грудные мышц в виде симметрично расположенных теней обычной плотности, обычного расположения.
|
|
2.
|
Костная система
|
Обе половины грудной клетки симметричные. Ребра и межреберные промежутки симметричны. Контуры рёбер ровные, чёткие, структура их мелкопетлистая. Окостенение 1 ребра в хрящевой части соответствует возрастной норме.
|
|
3.
|
Диафрагма
|
Куполообразной формы, контуры её ровные, чёткие. Высота стояния диафрагмы соответствует конституциональному типу.
|
|
4.
|
Синусы плевры
|
Обычной конфигурации, с чёткими контурами.
|
|
5.
|
Корни лёгких
|
Правый корень в виде лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тени средней плотности с верхней границей на уровне II ребра - II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами – «дорожка Прозорова». Левый корень без особенностей. Ширина корней в пределах 1,5 см. Тень корней легких средней плотности, структурная, неоднородная, состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней.
|
|
6.
|
Легочные поля
|
Обычной прозрачности.
Справа паракостально определяется полуовальная или полуверетенообразная тень, примыкающая широким плоским основанием к наружному, переднему, заднему реберному краю.
Выпуклый контур затемнения направлен в сторону лёгкого.
Контур затемнения резко подчеркнут, структура однородная.
Наибольшая интенсивность отмечается в центральных отделах.
В краеобразующей проекции имеется постепенный переход затемнения на соседних участки реберного края с образованием тупых углов.
Пристеночная плевра на довольно большом протяжении обычно заметно утолщена.
|
|
№/№
|
Скиалогический объект
|
Скиалогическая картина
|
|
7.
|
Легочной
рисунок
|
Представлен тяжеобразными переплетающими тенями неравномерной интенсивности, а также округлыми и овальными большой плотности теневыми образованиями (поперечные сечения сосудов), рядом с которыми дифференцируются кольцевидные затемнения с просветлениями внутри (просветы бронхов).
В латеральных зонах определяются лишь отдельные сосудистые веточки. В краевой каемке легочных полей легочный рисунок не дифференцируется.
В области верхушек легочный рисунок не прослеживается.
Легочной рисунок в прилежащих к паракостальному участку затемнения усилен и деформирован, по всей видимости, в результате воспалительного процесса или частичного сдавления легочной паренхимы со сближением в ней сосудистых ветвей.
|
|
8.
|
Междолевые щели
|
Не дифференцируются.
|
|
9.
|
Средостение
|
Тень по структуре однородна и имеет большую плотность.
По правому контуру определяются две дуги, они обычной формы и протяженности, контуры ровные, чёткие. Правый кардио-вазальный угол обычный.
По левому контуру тени средостения дифференцируются четыре дуги обычной конфигурации и протяженности, контуры ровные, чёткие.
|
|
10.
|
На томограммах
|
|
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Пристеночный (паракостальный) осумкованный плеврит, как результат неполного рассасывания свободного экссудативного паракостального плеврита или транссудата.
Заведующий рентгенологическим отделением
МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»
В.Л. Катенёв
|
