You are here

К нам обратился пациент. Просьба высказать мнения по имеющимся снимкам.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

К нам обратился пациент. Просьба высказать мнения по имеющемся снимкам. Оказалось, чсто есть и боковой.

Флюшка от 11.05.2010 г.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2._bokovoy._156215_1.jpg?itok=IXMYy8Xp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.1.flyushka..jpg?itok=nv8ww1LS
ID:14897
Kuzmitch's picture
Offline
Last seen: 12 years 9 months ago
Joined: 01.10.2010 - 18:20
Posts: 171

Здравствуйте. Предположу  ТВС инфильтрат с распадом. В верхней доле справа выше очаговые тени (или игра теней?).

Клиника?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте Kuzmitch!

Мне тоже кажется, что "тубер". Но, по всей видимости, без линейной томографии трудновато будет оценить "старый" это процесс или "свежак"?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На прямом, вроде "полость", а по боковухе не вижу, той полости.

Kat's picture
Kat
Offline
Last seen: 12 years 8 months ago
Joined: 19.04.2011 - 19:10
Posts: 365

инфильтративному твс с полостью распада

Приложения: 
2._bokovoy._156215_1.jpg

Временно отсутствую на сайте...

Helios's picture
Offline
Last seen: 9 months 4 days ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Катенёв Валентин Львович wrote:

На прямом, вроде "полость", а по боковухе не вижу, той полости.

Я могу ошибиться-оригиналы не видела-но неоднородность на боковом имеется ( если хорошо приглядеться) 

Kuzmitch's picture
Offline
Last seen: 12 years 9 months ago
Joined: 01.10.2010 - 18:20
Posts: 171

Полость - скорей всего где Kat указала, частично проекционно совпадает с межпозвонковым отверстием.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Kuzmitch wrote:

Полость - скорей всего где Kat указала, частично проекционно совпадает с межпозвонковым отверстием.

Конечно, полость может быть, именно там, но я всегда предпочитаю в наличии полости убедиться на "томке".

Kat's picture
Kat
Offline
Last seen: 12 years 8 months ago
Joined: 19.04.2011 - 19:10
Posts: 365

я ошиблась: то.что я обвела -симуляция- просветление за позвонком между ребер.А полость стоит поискать тут. Есть на прямой,должна быть и на боковой.А на счет "убедиться на томке"...деструктивную пневмонию Вы ставите только после tg,найдя полости?

Приложения: 
2._bokovoy._156215_1.jpg

Временно отсутствую на сайте...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Мы, довольно не плохо живем в плане обеспечения аппаратурой и расходными материалами, и "томка" на цифре у нас довольно обычное явление, дабы "не ломать копий" с пульмонологами, фтизиатрами, онкологами - себе спокойнее, да, и пациент не в накладе...

Bob's picture
Bob
Offline
Last seen: 12 years 2 weeks ago
Joined: 20.08.2011 - 20:06
Posts: 218

Полость в аксилярном субсегменте

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Скиалогически, по "прямому" вырисовывается полость, дорожка к корню не видна, интересно...

фтизиорентгенолог's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 03.06.2011 - 18:43
Posts: 16

наличие полости без томограмм подтвердить сложно,но по большому счету, думаю 90% за ТВС

svet's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 07.05.2010 - 19:10
Posts: 201

согласна тубик с распадом иобсеменением в S1 и S2 справа. Просто прямая перебита. На ТГ отсевы будут видны хорошо.

Наталия's picture
Offline
Last seen: 8 years 9 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

Нет, не каверна. Каверна "заплевала" большую площадь. А, если была бы каверна, то очаги бронхогенного отсева были бы где?

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Неубедительно.

Неоднозначно всё

svet's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 07.05.2010 - 19:10
Posts: 201

Наталия wrote:

Нет, не каверна. Каверна "заплевала" большую площадь. А, если была бы каверна, то очаги бронхогенного отсева были бы где?

не понятно. повторите ещё раз.