Эхинококкоз орбиты вызывается личиночной формой паразита, заражение происходит через мясные продукты. У 2/3 больных поражения обнаруживают в первые 20 лет жизни. В орбите паразит находится в виде одно- или двухкамерного пузыря.
Клинически рост паразита проявляется медленным увеличением экзофтальма (в течение 5—8 лет). Общие патологические изменения, как правило, отсутствуют, в течение длительного периода времени не развивается даже столь характерная для паразитарных заболеваний эозинофилия. Чувство напряжения в орбите появляется, когда пузырь достигает больших размеров и сильно сдавливает мягкие ткани орбиты и глазное яблоко. Из диагностических методов исследования наиболее информативны ультразвуковое сканирование и компьютерная томография, с помощью которых удается четко визуализировать тень кисты и ее капсулу. Лечение хирургическое — орбитотомия и извлечение кисты, желательно без нарушения капсулы.
Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2005
Аннотация:
Возбудитель эхинококкоза (Echinococcosis, Hydatidosis, Hy-datid disease и др.) — ленточный червь (цестода), относящийся к семейству цепней Taeniidae и группе пероральных биогель-минтозов. У человека, являющегося промежуточным хозяином, данное заболевание вызывается личиночной стадией эхинококкового цепня, паразитирующего во взрослом состоянии в кишечнике обычно у собак и других представителей семейства псовых — основных источников инвазии для людей. Эхинококкоз распространен повсеместно, более чем в 80% случаев поражает людей в возрасте до 40 лет, при этом среди заболевших преобладают дети. Наиболее часто при эхинококкозе поражаются печень (до 80%) и легкие (до 15%). Поражения глаз при эхинококкозе отмечаются довольно редко. Достаточно сказать, что наиболее часто встречающаяся орбитальная локализация эхинококка составляет не более 1% всех случаев эхинококкоза и опухолей орбиты. Встречающийся в орбите эхинококк обычно бывает первичным и развивается постепенно из попавшей сюда онкосферы. Гораздо реже орбитальный эхинококк является вторичным, т. е. при наличии паразита еще в каких-либо тканях или внутренних органах. Излюбленной локализацией орбитального эхинококка является верхняя треть глазницы, точнее, верхненаружный ее отдел. Эхинококк при орбитальной локализации вызывает боли различной интенсивности, воспалительный отек верхнего века, нарушение подвижности глазного яблока в ту или иную сторону, диплопию, экзофтальм, инъекцию глаза. Если эхинококковая киста располагается над глазным яблоком, нередко наблюдается птоз верхнего века, сопровождающийся иногда выворотом нижнего века. В отдельных тяжелых случаях рост кисты может привести к выраженному экзофтальму, сопровождающемуся лагофтальмом, расплавлением роговицы и развитием эндофтальмита.