Мужчина.В анамнезе лет 5 назад травма.Со слов тогда же на МРТ диагностировали кисту промежуточного паруса.А не может ли это быть посттравматическими изменениями?
Киста промежуточного паруса, с внутренними перегородками и минимальной компрессией передних бугорков четверохолмия и шишковидной железы.
Посттравматические изменения данной области ? Врядли... Локализация не характерная, если только имело место диффузно-аксональное повреждение, но периферийного глиоза нет....
Да, есть участки повышенного сигнала на FLAIR есть. Но это скорее всего разрастание нейроглии в ответ на компремирующее воздействие кисты. Посттравматический глиоз, тем более если такая обширная киста, был бы куда больше.
А что такое - промежуточный парус? Верхний и нижний сосудистый паруса знаю, а вот промежуточный... Поиск в Интернете привел только к вариантам радиологических заключений конкретных пациентов, без ссылок на медицинские источники. Это такой радиологический жаргон? Заполните пробел в образовании, пожалуйста!
Промежуточным парусом называется дупликатура мягкой мозговой оболочки в крыше третьего желудочка. По крайней мере, в англоязычной литературе этот термин в ходу, что же касается наших анатомов, то тут я не в курсе. У зародыша листки этой дупликатуры несросшиеся и образуют цистерну; если после рождения эта цистерна не спадается, то может возникать киста промежуточного паруса.
Здесь меня смущают 2 вещи. Во-первых, глиозные изменения правой половины валика мозолистого тела, во-вторых - неправильная форма кисты. Она не симметричная, и стенки ее неровные.
Я думаю, что здесь не киста паруса, а арахноидальная киста, либо эпидермоид. Для исключения эпидермоида можно сделать DWI, и тогда мы увидим повышенный уровень сигнала от кисты.
И еще. В нашем случае валик мозолистого тела явно поддавлен и расположен спереди от кисты, тогда как в случае кисты промежуточного паруса он всегда расположен сзади и сверху от нее.
Павел, спасибо!Я так же , как и Вы засомневалась!Такое заключение у него было при проведении МРТ 5 лет назад.На валик мозолистого тела тоже обратила внимание.
Эпидермоид мог за это время увеличиться?Если нет, то вопрос остался открытым.Если да, то скорее всего это арахноидальная киста?
Промежуточным парусом называется дупликатура мягкой мозговой оболочки в крыше третьего желудочка. По крайней мере, в англоязычной литературе этот термин в ходу, что же касается наших анатомов, то тут я не в курсе. У зародыша листки этой дупликатуры несросшиеся и образуют цистерну; если после рождения эта цистерна не спадается, то может возникать киста промежуточного паруса.
Спасибо, коллкга! У наших анатомов, парусы тоже когда-то были в ходу. Со мной поделились ссылкой на книгу аж 36-го года http://www.detskiysad.ru/medkonsultant/ssm03.html Но там фигурировали только верхний и нижний парусы. У меня был случай гематомы в дупликатуру крыши 3-го желудочка, термин "промежуточный парус" тут был бы очень кстати.
Кстати, англоязычный термин этого паруса не подскажете?
И еще. В нашем случае валик мозолистого тела явно поддавлен и расположен спереди от кисты, тогда как в случае кисты промежуточного паруса он всегда расположен сзади и сверху от нее.
Согласна. Но в любом случае не посттравматические... :-))
В принципе, киста промежуточного паруса не должна рости, а арахноидальная и эпидермоидная, если растут, то очень медленно. В нашем случае главной задачей является именно установления наличия или отсутствия роста. Дифференциация вида кисты имеет более-менее схоластическое значение;)
Возможно это кистозное образование пинеальной области с незначительным перифокальным глиозом и единичными перегородками. Хотелось бы посмотреть на контрастное усиление. Часто ли встречаются арахноидальные кисты с глиозными изменениями по периферии?
Киста промежуточного паруса, с внутренними перегородками и минимальной компрессией передних бугорков четверохолмия и шишковидной железы.
Посттравматические изменения данной области ? Врядли... Локализация не характерная, если только имело место диффузно-аксональное повреждение, но периферийного глиоза нет....
На флайере мне показалось, что есть глиоз.Ошибаюсь?
Да, есть участки повышенного сигнала на FLAIR есть. Но это скорее всего разрастание нейроглии в ответ на компремирующее воздействие кисты. Посттравматический глиоз, тем более если такая обширная киста, был бы куда больше.
Спасибо, Ольга Сергеевна!Вы очень интересный собеседник!Многому учусь при общении с Вами.
А что такое - промежуточный парус? Верхний и нижний сосудистый паруса знаю, а вот промежуточный... Поиск в Интернете привел только к вариантам радиологических заключений конкретных пациентов, без ссылок на медицинские источники. Это такой радиологический жаргон? Заполните пробел в образовании, пожалуйста!
Андрей Юрьевич
Киста промежуточного паруса-это из книжки "Нейрорадиология"."Моя" покруче, конечно.
"Киста из книжки." И все равно неясно. А промежуточный парус откуда? Что это? Между чем натянут? Что содержит?
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, я только в этой книге видела картинку, больше нигде не встречала.Посмотрите еще раз мой предыдущий пост.
Спасибо. Теперь понятнее.
Андрей Юрьевич
Промежуточным парусом называется дупликатура мягкой мозговой оболочки в крыше третьего желудочка. По крайней мере, в англоязычной литературе этот термин в ходу, что же касается наших анатомов, то тут я не в курсе. У зародыша листки этой дупликатуры несросшиеся и образуют цистерну; если после рождения эта цистерна не спадается, то может возникать киста промежуточного паруса.
Здесь меня смущают 2 вещи. Во-первых, глиозные изменения правой половины валика мозолистого тела, во-вторых - неправильная форма кисты. Она не симметричная, и стенки ее неровные.
Я думаю, что здесь не киста паруса, а арахноидальная киста, либо эпидермоид. Для исключения эпидермоида можно сделать DWI, и тогда мы увидим повышенный уровень сигнала от кисты.
И еще. В нашем случае валик мозолистого тела явно поддавлен и расположен спереди от кисты, тогда как в случае кисты промежуточного паруса он всегда расположен сзади и сверху от нее.
Павел, спасибо!Я так же , как и Вы засомневалась!Такое заключение у него было при проведении МРТ 5 лет назад.На валик мозолистого тела тоже обратила внимание.
Эпидермоид мог за это время увеличиться?Если нет, то вопрос остался открытым.Если да, то скорее всего это арахноидальная киста?
А что, киста стала больше,чем 5 лет назад?
Спасибо, коллкга! У наших анатомов, парусы тоже когда-то были в ходу. Со мной поделились ссылкой на книгу аж 36-го года http://www.detskiysad.ru/medkonsultant/ssm03.html Но там фигурировали только верхний и нижний парусы. У меня был случай гематомы в дупликатуру крыши 3-го желудочка, термин "промежуточный парус" тут был бы очень кстати.
Кстати, англоязычный термин этого паруса не подскажете?
Андрей Юрьевич
Согласна. Но в любом случае не посттравматические... :-))
В принципе, киста промежуточного паруса не должна рости, а арахноидальная и эпидермоидная, если растут, то очень медленно. В нашем случае главной задачей является именно установления наличия или отсутствия роста. Дифференциация вида кисты имеет более-менее схоластическое значение;)
Velum interpositum, кажется - по-латыни пишут
Спасибо!
Helios, а как вариант- киста эпифиза - не рассматривали?
60888
Ket, если честно, то нет!Интересная мысль!
Сейчас еще раз внимательно посмотрела-показалось, что все же это арахноидальная киста.
Кисты эпифиза обычно гораздо меньших размеров, и распространяться они должны, по идее, во все стороны от него. Здесь же эпифиз явно поддавлен книзу.
Возможно это кистозное образование пинеальной области с незначительным перифокальным глиозом и единичными перегородками. Хотелось бы посмотреть на контрастное усиление. Часто ли встречаются арахноидальные кисты с глиозными изменениями по периферии?