You are here

Поступила женщина в отделение полостной хирургии. Рентгенография легких.

Асцит, цирроз печени, носитель гепатита С, rw+, ВИЧ+... Кровотечение из расширенных вен пищевода. 

через 2 дня КТ:

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12837a.jpg?itok=DNE8u0-6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12840a.jpg?itok=WIr608xN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sdc12839a.jpg?itok=abRdiuUG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1y.jpg?itok=FuJYeL7O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/3y.jpg?itok=eWitb5xY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/5y.jpg?itok=vgUiOtub
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/6y.jpg?itok=EVEOLo9b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/8y.jpg?itok=aG302sEj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/10y.jpg?itok=4QNGxamW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/10yb.jpg?itok=FkUd-BNS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/11y.jpg?itok=e4ZXkpIz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/13y.jpg?itok=gNN5VN2L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/14y.jpg?itok=zvaeAMBx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/0-0.jpg?itok=rc6xVzvi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/0-1.jpg?itok=YBRAYFpE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/0-2.jpg?itok=U2CInqCG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/0-3.jpg?itok=47kkUdem
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/0-4.jpg?itok=UCqilmbr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/0-5.jpg?itok=c1ru-WDG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/le0.jpg?itok=-9Iw6weT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/le1.jpg?itok=j2enOSq8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/le2.jpg?itok=nVGynOFv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/pra2.jpg?itok=kHwB7tyC
ID:52967
Student_Andrew's picture
Offline
Last seen: 12 years 8 months ago
Joined: 21.08.2011 - 23:18
Posts: 106

Предположу, что это инфильтративный туберкулез(?)

Medicus curat, natura sanat

ДокRg's picture
Offline
Last seen: 11 years 3 months ago
Joined: 30.03.2011 - 20:05
Posts: 105

Доброго времени суток!

Думается, что к старым   фиброзно-очаговым  изменениям  присоединилась пневмоцистная пневмония.

Хотя при   таком  наборе    вероятность вспышки  tbc очень велика.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А. где левая боковая проекция?

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

не кальцинат ли?  С уважением Nikolas

Приложения: 
sdc12839a.jpg
pronto's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 22.02.2011 - 18:50
Posts: 114

Где вы взяли эту прелесть?)..это просто чудо...ВИЧ? я вас уверяю там и гепатит С тож будет..Мне таки кажется тубик с обсемененим, с  полостью.Надо томограмму. Справа первичный очаг..а щась влево выстерлил..плюс неичерпаемый плеврит ( я так думаю).

ЛЮДИ ПОДСКАЖИТЕ где поискать литературу по особенностям течения лёгочных заболеваний у ВИЧ инфицированных.???

или мне самому книгу писать?

Гриша Хата's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 day ago
Joined: 09.02.2011 - 20:40
Posts: 665

pronto wrote:

 

ЛЮДИ ПОДСКАЖИТЕ где поискать литературу по особенностям течения лёгочных заболеваний у ВИЧ инфицированных.???

или мне самому книгу писать?

Не морочте нам яндексы. Или Вас в Гугле забанили?

Kuzmitch's picture
Offline
Last seen: 11 years 7 months ago
Joined: 01.10.2010 - 18:20
Posts: 171

pronto wrote:

Где вы взяли эту прелесть?)..это просто чудо...ВИЧ? я вас уверяю там и гепатит С тож будет..Мне таки кажется тубик с обсемененим, с  полостью.Надо томограмму. Справа первичный очаг..а щась влево выстерлил..плюс неичерпаемый плеврит ( я так думаю).

ЛЮДИ ПОДСКАЖИТЕ где поискать литературу по особенностям течения лёгочных заболеваний у ВИЧ инфицированных.???

или мне самому книгу писать?

http://www.eurasiahealth.org/attaches/98766/Xray_CHI.pdf

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Сегодня КТ. Вставлена в начале наблюдения. ВК+++++++++

Сведения о ВИЧ оказались неверными - не подтвержден.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Катенёв Валентин Львович wrote:

А. где левая боковая проекция?

Решила, что лучше КТsmiley. При поступлении в хирургию выяснилось, что отпущена на выходные из тубдиспансера, потому заказан снимок легких, сделан вечером в 1 проекции.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

ШЕДЕВРАЛЬНО!!!

Выходит фиброзно-кавернозный с осумкованиями? Палки на всем поле?

Student_Andrew's picture
Offline
Last seen: 12 years 8 months ago
Joined: 21.08.2011 - 23:18
Posts: 106

фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого и инфильтративный правого(?)

Medicus curat, natura sanat

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, в мокроте, кроме палок другого сожителя не нашли (грибкового), а то похоже...

Так значит процесс старючий, как мир?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

На стац.лечении в ПТД почти месяц была, с ее слов. Пока наша мокрота в работе, в общем анализе грибов не нашли.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, хорошо она "засеяла" отделение полостной хирургии Вашей больницы, и не только...

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Пока в ПТД хирургического отделения нет... масочка((.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Масочка, это конечно хорошо, но она, что стринги, а палка, по всей видимости, умная, уже устойчивая.

Имею вопрос. У Вас процедурной рентгеновского кабинета и КТ бактерицидка имеется?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Нет, бактерицидки нет, у нас и процедурки нет, но имеются окна для проветривания и дез.средства в жидком виде. smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я имел в виду процедурную рентгеновского кабинета, там где находится аппарат. Я в том году, считай, через кровь выбил, поставили везде, а то кабинет один, смешанного приема, а явится такой божий одуванчик, пиши пропало...

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Вернутая к жизни КТушка, возвращает ЦРБ в лоно НТП и делает жизнь приятной, а диагностику точной. Небось без НЕЁ диагноз был не такой.

Неоднозначно всё

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Девушка поступила с уже известным диагнозом, читайте внимательно комменты, Петрович. КТ возжелали фтизиатры, да и мне любопытно былоsmiley

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

 

Так это была девушка…, а мне показалось развалина, годная для жервоприношений и опытов.

Неоднозначно всё

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Без комментариев.