You are here

Home » Публикации » Формализованные протоколы лучевого обследования » КСС. Формализованные протоколы.

Миеломная болезнь. Кости. Типичный вариант. Протокол исследования.

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

Рентгенодиагностический кабинет № 1.

Адрес: Белгородская область, г Бирюч, ул. Тургенева № 1, тел 3-31-89.

 

 

 

 

Протокол рентгенологического исследования.

 

.2007.

№

ЭЭД –  мЗв.

Время на исследование -    мин. Сн-

Врач-рентгенолог 

Лаборант 

Катенёв Валентин Львович.

Сертификат А № 1335890

Доронина Татьяна Анатольевна. 

 Сертификат А № 3078735

Рентгенологическое исследование проведено по стандартной методике, рентгенограммы произведены в типичных проекциях, удовлетворительного качества.

Величины времени, затраченного на проведение исследования согласно приказа МЗ № 132, приложение 22. Величины ЭЭД (в милизивертах) – согласно МУК 2. 6.1.1797-03.Patient Effective Dose Control in X – Ray Examinations. Приложение 2, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 16.12.2003.

 

В плоских костях черепа, ребрах лопатке, грудине, ключице, костях таза, в позвонках,  длинных трубчатых костях - , костях лицевого черепа - , в мелких трубчатых костях кисти, стопы определяются патологические участки перестройки костной ткани в виде  :

 

Скиалогический признак

Скиалогическая картина

Очаговые изменения

Определяются в виде множественных участков деструкции костной ткани округлой, неправильно – округлой, неправильной формы диаметром от 2 мм до 5 см и более.

Контуры очагов деструкции

Неровные, нечеткие; четкие и ровные (по Snapper, Turner, Moscowitz) - «выбиты из кости острым пробойником»  (С. А. Рейнберг).

Остеопоротические изменения

Диффузный, очаговый остеопороз.

Мелкоячеистые изменения

Определяются  . Участки деструкции костной ткани разделены неравномерными по величине и толщине костными перемычками.

Пораженный участок кости

Несколько вздут  .

Кортикальный слой

Истончен, неравномерен, контуры его неровные, волнистые.

Явления склероза

Не выявлены. Наличие ободка склероза вокруг очага деструкции костной ткани, участок эностальной реакции в позвонке, костях таза.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

 

Полученная в процессе рентгенологического исследования скиалогическая картина может свидетельствовать о наличии миоломатоза (миеломная болезнь, болезнь Рустицкого). При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие метастазов рака в кости, лимфогранулематоза, хронического лейкоза, остеобластокластомы и эозинофильной гранулемой.

 

Заведующий рентгенологическим отделением

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

В.Л. Катенёв