You are here

Классика жанра

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Вобщем то - ничего нового, но уж больно показательно. Мужчина 1980 года рождения. Исследование - диагностическое.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zx2_0.jpg?itok=2iG1_EFV
ID:15716
Kuzmitch's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 01.10.2010 - 18:20
Posts: 171

Гиповентиляция средней доли? Объёмный центральный процесс справа? Разве стали бы Вы представлять банальную пневмонию?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Исследование диагностическое, А, диагностическое подразумевает наличие бокового.

sema's picture
Offline
Last seen: 9 years 6 months ago
Joined: 05.09.2010 - 08:39
Posts: 233

А я бы на первое место как раз и поставил бы среднедолевую пневмонию,  неплохо бы сделать ФБС, будет и  дигностическая и санационная.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

По всей видимости, уважаемый Виктор Григорьевич, имеет в виду более общее - "среднедолевой синдром".

Такую картинку, вполне может дать и "междолевой выпот" в нижних отделах главной междолевой щели.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

По одному обзорному-среднедолевая пневмония,парапневмонический  междолевой плеврит.

Могу ошибиться.

Сашуля's picture
Offline
Last seen: 13 years 2 months ago
Joined: 21.09.2011 - 10:49
Posts: 14

Дообследование в правой боковой проекции!! Однородное затенение, на фоне которого прослеживается легочный рисунок, отграниченное междолевой плеврой. Да и клинику хотелось бы знать.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Вы все молодцы...правильно все решили. Рабочие моменты ...и некоторая моя "вредность"...не позволили быстро выставить боковую проекцию. Клиника - воспаления.

Просто уж больно "красиво".

Приложения: 
zx3.jpgzx4.jpg
Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Сашуля wrote:

Дообследование в правой боковой проекции!! Однородное затенение, на фоне которого прослеживается легочный рисунок, отграниченное междолевой плеврой. Да и клинику хотелось бы знать.

Интересно, если бы Вы описывали только обзорный снимок по дежурству, Ваше описание-заключение на этом бы закончилось?..

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Сашуля's picture
Offline
Last seen: 13 years 2 months ago
Joined: 21.09.2011 - 10:49
Posts: 14

Мы здесь в игру-угадайку играем или обсуждаем на профессиональном уровне случаи из практики?

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Синдром средней долиcheeky

The time has come, the rules have changed...

Сашуля's picture
Offline
Last seen: 13 years 2 months ago
Joined: 21.09.2011 - 10:49
Posts: 14

sema wrote:

А я бы на первое место как раз и поставил бы среднедолевую пневмонию,  неплохо бы сделать ФБС, будет и  дигностическая и санационная.

ФБС при пневмонии-круто) а лучше сразу на биопсию...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Сашуля wrote:

sema wrote:

А я бы на первое место как раз и поставил бы среднедолевую пневмонию,  неплохо бы сделать ФБС, будет и  дигностическая и санационная.

ФБС при пневмонии-круто) а лучше сразу на биопсию...

Это действительно - преждевременно и неоправдано, пока))).

Зачем выставил этот случай.

1. Классическая картина среднедолевого синдрома, в данном случае - пневмония.

2. Именно равномерное затемнение доли и просматривание легочного рисунка на этом фоне и есть особенностью, которую хотелось подчеркнуть.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Красивый случай, уважаемый Виктор Григорьевич!

Я, конечно, развращенный томографией, 100% пневманию осознал бы только при наличии динамики.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Виктор Григорьевич, а какая клиника? Затенетие с чёткими контурами нехарактерно для пневмонии, да и "хвостик" по главаной междолевой щели, позволяют предположить междолевой плеврит, но вам на месте наверное видее.

С уважением Александр.

Сергей Нагорный's picture
Offline
Last seen: 8 years 10 months ago
Joined: 13.07.2010 - 22:49
Posts: 1370

Хм, интересно во что выльется. Подпишусь. Мне, КТшнику, нечасто приходится видеть такие рентгенограммы, где в зоне такого достаточно однородного уплотнения, ограниченного долей -так прилично виден легочный рисунок.

С уважением, С.Н. Нагорный

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Все, как говорится, налицо: острое начало, катаральные явления, высокая (до 38,5) температура. Госпитализирован. Если будет контроль - выставлю однозначно))))!, за мной не заржавеет)))