You are here

Рутина. Травма, пациент направлен на рентгенографию голеностопного сустава

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Травма, пациент направлен на рентгенографию голеностопного сустава.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p9290001.jpg?itok=48TyHAV8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p9290002a.jpg?itok=gtU7S5kG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.p9290003.jpg?itok=SEe6_RSw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.p9290003a.jpg?itok=i5RIZQkv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.p9290003ab.jpg?itok=J4UDAY_G
ID:19080
Student_Andrew's picture
Offline
Last seen: 12 years 9 months ago
Joined: 21.08.2011 - 23:18
Posts: 106

Косой оскольчатый перелом малоберцовой кости в нижней трети, переломы переднего и заднего края дистального эпифиза большеберцовой кости, перелом медиальной лодыжки, перелом заднего отростка таранной кости.
В дистальном метаэпифизе большеберцовой кости присутствует участок остеосклероза  размером  (примерно) 0,5х1,0х0,5см. Метастаз? Инородное тело? Не знаю.

Medicus curat, natura sanat

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Инородных тел точно нет, а вот эностоз, имеет место быть.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Не согласен с передним краем дистального эпифиза ББК: это внутренняя лодыжка. Да и на перелом заднего отростка таранной кости не похоже: линия просветления мало того, что заходит на блок, так продолжается через наружную лодыжку в мягкие ткани назад по дуге.

Verum plus uno esse non potest.

Student_Andrew's picture
Offline
Last seen: 12 years 9 months ago
Joined: 21.08.2011 - 23:18
Posts: 106

brainmodel wrote:

Не согласен с передним краем дистального эпифиза ББК: это внутренняя лодыжка. Да и на перелом заднего отростка таранной кости не похоже: линия просветления мало того, что заходит на блок, так продолжается через наружную лодыжку в мягкие ткани назад по дуге.

думаю, что перелом переднего края дистального эпифиза БКК все-таки есть, потому что в прямой проекции на фоне суставной щели есть тень отломка.
А на счет заднего отростка таранной кости согласен, перелом под вопросом.)

Приложения: 
peredniy_kray.jpg

Medicus curat, natura sanat

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Перелом двух лодыжек со смещением и лёгонький пронационный подвывих таранной кости. Впрочем, проекции не оптимальны для определения подвывиха.

Неоднозначно всё

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Петрович wrote:

Перелом двух лодыжек со смещением...

+100500

В остальном бб кость цела.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И, что писать в протоколе?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

В протоколе - подробно, в заключении - двухлодыжечный с подвывихом стопы кнаружи. А в чем проблема?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Проблемы нет Людмила Григорьевна.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Спасибо! laugh

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"Hubert"

Это, что, по автору?