You are here

Что может быть?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек около 30 лет. Из анамнеза известно, что в мае этого года поступает в п\п с диагнозом двухсторонней пневмонией, после дообледования направили в туб. диспансер, к сожалению первых снимков не нашел, есть архив КТ.

Поставил:Туберкулезный спондилит, патологический перелом.

 

_____________________________________________________________

Такая картина сейчас:

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10003.jpg?itok=K2tsCcKO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10008.jpg?itok=seOG0kSH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10009_0.jpg?itok=uNId3dpu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/20003.jpg?itok=TE93bz8s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/20007_0.jpg?itok=5r23-YRi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/20010.jpg?itok=lnYsa3Gt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/30002.jpg?itok=sVIc1rrZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/30003.jpg?itok=gI1xuqUB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/15.jpg?itok=RBRpIJKL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/25.jpg?itok=LT3EbcWe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10013.jpg?itok=VbkZQJvj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10014_0.jpg?itok=izpFOJTr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/60008.jpg?itok=fSItTqdU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/60011.jpg?itok=bgJqoPMX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/60012.jpg?itok=SLENvqbW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/27.jpg?itok=yWSqhyml
ID:15903
Раиль's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 26.01.2011 - 21:33
Posts: 11

Что это может быть?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Раиль, получается, что сначала появился натечник, а потом разрушился позвонок... Так? Я бы на первое место поставила сепсис, гематогенный (если не контактный...) гнойный спондилит, склеротические поражения позвонков выше и ниже патологического перелома тоже не  подходят для туб.спондилита. По КТ не могу исключить сочетание с туберкулезом, но такое количество мелких и средних  полостей, преимущественно субплеврально, более характерно для септических эмболов. Есть ли данные по клинике, анализам крови, мокроты? Есть ли динамика самих полостей? Для септических эмболов характерна быстрая динамика с образованием тонкостенной полости. ВИЧ? Подождём еще мнений, может, я не права.

Интересно, а откуда взялся натёчник... Инородное тело пищевода? Информации очень малоcrying

Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Спондилит есть, да, с патологическим переломом, но вряд ли туберкулезный. А в легких - септическая эмболия. Пациент не наркоман, часом? Вообще, социальный тип?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А. натечник не хилый...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Может быть кто, чего добавит.