Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодой человек около 30 лет. Из анамнеза известно, что в мае этого года поступает в п\п с диагнозом двухсторонней пневмонией, после дообледования направили в туб. диспансер, к сожалению первых снимков не нашел, есть архив КТ.
Поставил:Туберкулезный спондилит, патологический перелом.
_____________________________________________________________
Такая картина сейчас:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10003.jpg?itok=K2tsCcKO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10008.jpg?itok=seOG0kSH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10009_0.jpg?itok=uNId3dpu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/20003.jpg?itok=TE93bz8s
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/20007_0.jpg?itok=5r23-YRi
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/20010.jpg?itok=lnYsa3Gt
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/30002.jpg?itok=sVIc1rrZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/30003.jpg?itok=gI1xuqUB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/15.jpg?itok=RBRpIJKL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/25.jpg?itok=LT3EbcWe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10013.jpg?itok=VbkZQJvj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/10014_0.jpg?itok=izpFOJTr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/60008.jpg?itok=fSItTqdU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/60011.jpg?itok=bgJqoPMX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/60012.jpg?itok=SLENvqbW
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8664/27.jpg?itok=yWSqhyml
ID:15903
Что это может быть?
Раиль, получается, что сначала появился натечник, а потом разрушился позвонок... Так? Я бы на первое место поставила сепсис, гематогенный (если не контактный...) гнойный спондилит, склеротические поражения позвонков выше и ниже патологического перелома тоже не подходят для туб.спондилита. По КТ не могу исключить сочетание с туберкулезом, но такое количество мелких и средних полостей, преимущественно субплеврально, более характерно для септических эмболов. Есть ли данные по клинике, анализам крови, мокроты? Есть ли динамика самих полостей? Для септических эмболов характерна быстрая динамика с образованием тонкостенной полости. ВИЧ? Подождём еще мнений, может, я не права.
Интересно, а откуда взялся натёчник... Инородное тело пищевода? Информации очень мало
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Спондилит есть, да, с патологическим переломом, но вряд ли туберкулезный. А в легких - септическая эмболия. Пациент не наркоман, часом? Вообще, социальный тип?
А. натечник не хилый...
Может быть кто, чего добавит.