Мужчина с жалобами на периодические боли в голеностопном суставе.Спортсмен.Проходил КТ-исследование 2 года назад в Корее, принес снимки, но заключение письменного почему-то не получил.На словах сказали, что "какая-то опухоль".Его родственник -мой коллега_ попросил провести рентгенографию сустава, после чего направил на МРТ.Рентгенограммы по тех. причинам буду чуть позже))))
Постконтраст:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak2.jpg?itok=D808T3-D
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak3.jpg?itok=wH2IqTGS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak4.jpg?itok=G0lnAJVZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak5_0.jpg?itok=aeNHHJCQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak6.jpg?itok=3lHFPBHM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak7.jpg?itok=JWw8CzDJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak8_0.jpg?itok=iDyTKppr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak9.jpg?itok=ktH31PQE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak10.jpg?itok=L8UkwCsu
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak11.jpg?itok=Kk2t52BG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak12.jpg?itok=GlfIrw9t
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak13.jpg?itok=lxprGTrg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak14_0.jpg?itok=I_sScsID
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak15.jpg?itok=XUjTzy1E
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak16.jpg?itok=pk4E6ih-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak17.jpg?itok=EtXEFmKI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak18.jpg?itok=eSB2UN9F
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak19.jpg?itok=EiL1cYAJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak20.jpg?itok=ezMpA-kN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak21_0.jpg?itok=hQcNrLRZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak22_0.jpg?itok=R3iTlJIL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak23.jpg?itok=nQeOcxS7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pak24.jpg?itok=_i6Racky
ID:51892
У нас когда поставили КТ, взяли наших же рентгенологов, предварительно отправив их на курсы по КТ. Результат хороший. А вот когда расширялись, с ребятами, что пришли на КТ сразу после ординатуры - проблемы...
По-любому, Вам надо искать еще докторов и обучать их самому. Проблема, да, знаю. Сама сейчас ищу доктора в рентген... все сразу на КТ хочут...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Это Вы ищите, в самый престижный регион РФ! А, наш Мухосранецк? И, кто нормальный туды поедет? Врачами, на настоящее время укомплектованы только на 30 %, а старики уходят..., а средний возраст "нашего врачебного сословия" - 55 лет, впечатляет?
Валентин Львович, безусловно, Вам придется самому осваивать КТ, уверена - справитесь! Но, зная Ваш объем работы, потянуть одному все, думаю не реально. Прикиньте, чем можно привлечь: людям нужна не только работа, но и жилье, условия, та же возможность работы на КТ и т.д. Вот наш уважаемый Сергей Николаевич, насколько я знаю, поехал же из Москвы в Иваново! Кстати, в Москве комплектация штата рентгенологов и рентгенлаборантов 50%!
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Неоднозначно всё
Рентгенологу не нужно назначать, достаточно письменно рекомендовать тот метод, который на его взгляд будет быстрее и качественнее способствовать диагностике. А уж дело лечащего врача назначать или не назначать рекомендуемое. Вопросы оплаты фондами должны волновать начальство учреждения, а никак не рентгенолога и клинициста.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Нет, уважаемая Людмила Григорьевна, нет! Если коллеги клиницисты не вносят (по халатности, или как еще) нашу услугу в "талон", то ФОНД данную услугу не проплачивает и деньги на ветер не только ЛПУ, но страдает и карман врача-рентгенолога. Вы поинтересуйтесь, как у Вас. Мне друзья посоветовали, и я проанализировал внесение в талоны нашей "услуги", впечатление удручающее, и не только по "рентгену", но и лаборатория, УЗИ и эндоскопия. А, начальство, как раз сидит на "жирном окладе"... и им это до самисенькой с....
Призыв к многоуважаемым мэтрам обоего пола: Гелю надо пожалеть. Помягче надо, она ведь старалась. По количеству килобайтов ей сейчас равных нет. Не отобьёте охоту публиковать, со временем и качество покажет. Сам горюю, что нечасто МРТ-картинки сочетаются с более привычными и понятными.
Неоднозначно всё
У нас фиксированный процент от суммы, заработанной больницей, идет на КТУ отделения. И этот процент не зависит от количества исследований. Как, кстати, и от качества. И талонов нет - у нас целиком истории идут на проверку в страховую компанию. Потому и проблематично объяснить невыполнение рекомендаций рентгенолога))
А от разницы в зарплате рентгенолога и главврача пациент страдать не должен, я так думаю.
Приказ 132:
По своей специальности врач-рентгенолог должен знать современные методы диагностики; содержание и разделы рентгенологии как самостоятельной клинической дисциплины.........
При необходимости участвует в разработке плана обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. Участвует в постановке диагноза. Организует или самостоятельно проводит необходимые рентгенологические исследования, в зависимости от состояния пациента определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.
P.S. Петрович, Вы правы. Перенесем всё в отдельную ветку? Как ее назвать - всё, что наболело, но не относится напрямую к теме публикации? Я серьёзно, как быть в таких случаях?
P.P.S. Несерьёзно: сантимэтр, не больше)). А если обращение к Татьяне Валентиновне и Валентину Львовичу - извините)))))))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
А, денюжка на "коэффициент качества" откель берется, откудова поступает, кто тойный коэффициент качества финансирует?
А ещё в этой ветке отчётливо выявилось, что Максималист не единственный наш Гвоздь-в-Сапоге, есть и другие правозащитники. И досье с компроматом ведётся)).
Неоднозначно всё
И, что? Надо испужаться?
Цитата:
А, денюжка на "коэффициент качества" откель берется, откудова поступает, кто тойный коэффициент качества финансирует?
Какая разница? Да и без понятия, я не знаю нюансов, мне это неинтересно. Муниципальное учреждение у нас, да и приказ есть приказ. А оклад есть оклад. И качество в тот оклад входит.
P.S. Какие правозащитники? Не нужно ярлыков, лишнее это.
Я пас, далее вести разговор не буду, пока не перенесут часть дискуссии по пожеланию автора в отдельную ветку
P.P.S. А придётся... после поста 13 на этой странице. Уважаемый Петрович, назовите имена тех, кто накатывает. Иначе разговор получается "знаю, но не скажу". И доводы предъявите, если не трудно))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Неоднозначно всё