Формализованный протокол. Плечевой сустав. Ревматоидный артрит.

Протокол рентгенологического исследования плечевого сустава.

Общая рентгеноанатомическая ориентировка  плечевого сустава (величина, форма) обычная.

А. Со стороны плечевого сустава.

1. Околосуставной остеопороз

определяется в области

2. Единичные / множественные кистовидные просветления костной ткани.

дифференцируются в субхондральном отделе плечевой головки и плечевого отростка лопатки, в центральных отделах плечевой головки

3. Кистовидные просветления чередуются с участками остеосклероза

в области

4. Сужение суставной щели

свидетельствует о деструкции суставного хряща головки и суставного отростка лопатки

5. Субхондральный остеосклероз

определяется на сочленяющихся суставных поверхностях костей

6. Неровность суставных за счёт эрозий

определяется в области

7. Крупная эрозия

определяется в области верхнего края суставной поверхности плечевой головки на границе с большим бугорком

8. Признаки подвывиха суставной головки

9. Остеосклеротические изменения в области сочленяющихся суставных поверхностей

не определяются

10. Крупные остеофиты по краям суставных поверхносте

не определяются

11. Небольшие остеофиты по краям суставных поверхностей, свидетельствующие о развитии вторичного остеоартроза

определяются

Б. Со стороны ключично – акромиального сочленения.

1. Околосуставной остеопороз

определяется в области

2. Эрозии в области суставной поверхности ключицы

дифференцируются

3. Эрозии в области суставной поверхности акромиального отростка

определяются

4. Остеолитические процессы

определяются в области суставных поверхностей ключицы и акромиального отростка

5. По нижнему краю акромиального отростка

определяется периостит и неровность контура, что является следствием воспаления синовиальной оболочки субакромиальной (субдельтовидной) сумке.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Обнаруженные в процессе рентгенологического исследования изменения могут иметь место при ревматоидном артрите плечевого сустава и ключично – акромиального сочленения вследствие поражения паннусом связочного аппарата.