You are here

Можно ли говорить о кисте?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Случай №1 Девушка пришла на снимок голени после консультации у травматолога. Жалобы на болезененность в н\3 диафиза б\б кости. Визуально на снимке определяется округлое разряжение костной ткани. Ваше мнение уважаемые коллеги?

Случай №2 Молодой спортсмен пришёл на снимок для подтверждения или снятия диагноза б. О-Шляттера. Прямые проекции сделать не смог. Можно ли здесь говорить об этой патологии на бугристости левой б\б кости?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/712/sl274142.jpg?itok=StFXyh2-
ID:18186
Andrey Gavrilkin's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 16.01.2012 - 20:27
Posts: 51

Здесь с двух сторон - Шляттер: мы видим фрагментацию апофизов бугристостей ББК, с обеих сторон. Апофиз, в норме, должен быть ЕДИНЫМ ЦЕЛЫМ. От цилиндра кости его отделяет хрящевая прослойка, но имеется и костная связь(в верхнем полюсе), но сам по себе апофиз должен быть абсолютно однородным: равномерной ширины и плотности и, уж тем более - без фрагментации.Видим фрагментацию - это всегда Шляттер.

И потом, коллега: это - ребенок(пусть и подросток: мы видим метафизарные хрящи) "Молодой спортсмен" сбивает с толку, т.к. думаешь о взрослом(не видя снимка, допустим, а потом, посмотрев, по закону фигуры и фона, можно обратить внимание лишь на бугристости:)) Шляттер бывает только у детей. А думая о пациенте, как о взрослом, можно стать в тупик, если сразу не обратить внимания

You have only one life - just live it!

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

за Ваш комментарий, а что можете сказать по 1 случаю?

Прийди к Себе

Andrey Gavrilkin's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 16.01.2012 - 20:27
Posts: 51

Может, и киста, но какая? скорее всего, солитарная юношеская. Уж не аневризматическая никак.

Но обязателен контроль в динамике! Через 10 дней- 2 недели, буквально! Очень уж нечеткий контур...Не "зеваем" ли ОГС(остеогенную саркому)? Пока не зеваем, все своевременно. Если увидите малейшее увеличение этого разряжения, появление новых - сразу в онкологию.

Остеомиелит - очень вряд ли, остеопороза нет 

You have only one life - just live it!

Оганесян Анаит's picture
Offline
Last seen: 10 years 6 months ago
Joined: 16.01.2012 - 22:47
Posts: 6

Шляттер100% ,а на б/берцовом я ничего не вижу.Может увеличение у меня не хорошее?

DOROGIE MOI,POMOGITE,POJALUSTA SOSTAVIT OTCHYOT DOS-3

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 19 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9099

Случай №1. Просто скиалогическая картина

juga's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 24.10.2011 - 14:31
Posts: 51

[quote=Andrey Gavrilkin]

Здесь с двух сторон - Шляттер: ..... "+"по 2ому случаю,а по первому -наверное да или скиалогия или питающий сосудистый канал.

Наталия's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

В первом случае написала бы норму.

Andrey Gavrilkin's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 16.01.2012 - 20:27
Posts: 51

Хочется согласиться с мнением, что 1-й случай - норма....Но контроль в динамике не помешает. Ничего не изменится, за 2 недели - и слава Богу, отправите с миром....Но такая картинка, что "ни вашим, ни нашим" Может, я перестраховщик, но считаю, что лучше "пере-", чем "недо-"

You have only one life - just live it!