Здрасти . У вас по снимкам легочный рисунок резко усилен с обоих сторон , справа корень расширен и деформирован .Слева в синусе похоже небольшое количество жидкости ,но насчет осумкованности я сильно сомневаюсь . Вы анализы сдавали ? СОЭ, лейкоциты ..... Верхушки чистые , но вот справа корень и легочный рисунок мне не нравтся , да и что может вызвать выпот в плевральную полость . Было бы хорошо если бы вы сделали манту
Ну, оценивать легочный рисунок - дело неблагодарное, тем более, когда речь о диффузном усилении. Сделайте снимок пожестче, и он будет ослабленным, в том же случае:)
Но локальные изменения, "цепляющие" взор, здесь, все же, есть: тяжистость слева, в прикорневом отделе, в S1+2, скорее всего - локальный фиброз.
Вопрос к пациентке: Раньше пневмонии были? Может, на ногах переносили, не зная об этом? Была ли высокая температура, которая плохо "сбивалась", с кашлем, с одышкой? Может, просто отлежались, попринимали антибиотики, по чьему-то совету?
Все-таки, я считаю, это - "старье", а не текущая пневмония сейчас.
Справа в верхней зоне( где-то S2) - деформация рисунка(отклонение от обычного хода элементов) Тоже какой-то фиброз локальный.
Правый корень - не сказать, что очень уж расширен, просто здесь разворот небольшой(посмотрите на расстояния от грудинных концов ключиц до остистых отростков грудных позвонков - справа явно меньше. Это - коллеге) Я бы не придирался. Во всяком случае, полицикличности нет(о лимфоузлах не думаем)
Слева в заднем синусе - может, "капля" жидкости. Но свободная жидкость так не копится. Сначала будет копиться под основанием легкого (феномен утолщения диафрагмы будет), потом - появится во всех синусах, с линией Дамуазо. Да, задний синус самый глубокий, но...вряд ли это - свободная жидкость. Я бы написал:"Плевральные наслоения в заднем синусе", "утолщенная плевра в обл. заднего синуса слева".
В общем, войны нет, но и не сказать, что особый мир. Какие-то малые, трудно классифицируемые, изменения.
Покажитесь пульмонологу, желательно и фтизиатру(наряду с кардиологом)
Если что, то надо КТ делать. "Если что" - это если останутся неразрешенные вопросы. А думаю, что останутся. Фтизиатры только за счет нас диагностируют свое(лаборатория - чуть-чуть, а еще кто? Никто), пульмонологи - в основном, за счет нас. Думаю, КТ не избежать, но пусть Вас это не пугает.Вряд ли там что-то очень уж страшное.
К вопросу о пневмонии. Да, болела пневмонией в детстве лет в 15, но температура была не больше 37,5 определили только по флюорографии перед предполагаемой выпиской. Больше не определенных температур вроде и не было. Вообще, я правда очень редко болею, но метко, поэтому и к врачам обращаюсь тоже редко.Температуры высокой не было уже лет 10 точно.
Вот в этот раз хочу обойтись без больницы поэтому и начала консультироваться.
Добрый день! Вот я сделала КТ, но без пульмонолога видимо не обойдется.Диск мне отдали только снимки их переснятые я и выкладываю
Боли за это время уменьшились значительно, но температура около 37, 5 поднимается.
Анализы сдала но результатов мне не дали увидела только СОЭ- 35 и отправили завтра сдавать кровь на биохимию и повторный клинический.Т.к. результат с КТ получила после посещения врача то и направление к пульмонологу буду просить завтра, но боюсь что раньше чем через месяц я к нему не попаду :)))) Что посоветуете делать то? Ведь пока все проходит само-собой.
Спасибо за совет. Сдам анализы и постараюсь сделать КТ.
А по рентгенограмме ни как не определить не может ли это быть очередной перекардит?
" Очередной" перекардит - может быть выявлен при ЭхоКГ. Рентгенография - слишком грубый для этого метод.
Андрей Юрьевич
Прийди к Себе
Кажется. И вообще, пациентка непростая. Поэтому и порекомендовал КТ. И пациентка сообщила, что постарается ее сделать.
Андрей Юрьевич
Ну, оценивать легочный рисунок - дело неблагодарное, тем более, когда речь о диффузном усилении.
Сделайте снимок пожестче, и он будет ослабленным, в том же случае:)
Но локальные изменения, "цепляющие" взор, здесь, все же, есть: тяжистость слева, в прикорневом отделе, в S1+2, скорее всего - локальный фиброз.
Вопрос к пациентке:
Раньше пневмонии были? Может, на ногах переносили, не зная об этом? Была ли высокая температура, которая плохо "сбивалась", с кашлем, с одышкой? Может, просто отлежались, попринимали антибиотики, по чьему-то совету?
Все-таки, я считаю, это - "старье", а не текущая пневмония сейчас.
Справа в верхней зоне( где-то S2) - деформация рисунка(отклонение от обычного хода элементов) Тоже какой-то фиброз локальный.
Правый корень - не сказать, что очень уж расширен, просто здесь разворот небольшой(посмотрите на расстояния от грудинных концов ключиц до остистых отростков грудных позвонков - справа явно меньше. Это - коллеге) Я бы не придирался. Во всяком случае, полицикличности нет(о лимфоузлах не думаем)
Слева в заднем синусе - может, "капля" жидкости. Но свободная жидкость так не копится. Сначала будет копиться под основанием легкого (феномен утолщения диафрагмы будет), потом - появится во всех синусах, с линией Дамуазо. Да, задний синус самый глубокий, но...вряд ли это - свободная жидкость. Я бы написал:"Плевральные наслоения в заднем синусе", "утолщенная плевра в обл. заднего синуса слева".
В общем, войны нет, но и не сказать, что особый мир. Какие-то малые, трудно классифицируемые, изменения.
Покажитесь пульмонологу, желательно и фтизиатру(наряду с кардиологом)
Если что, то надо КТ делать.
"Если что" - это если останутся неразрешенные вопросы. А думаю, что останутся. Фтизиатры только за счет нас диагностируют свое(лаборатория - чуть-чуть, а еще кто? Никто), пульмонологи - в основном, за счет нас. Думаю, КТ не избежать, но пусть Вас это не пугает.Вряд ли там что-то очень уж страшное.
You have only one life - just live it!
Анализы сдала но результатов мне не дали увидела только СОЭ- 35 и отправили завтра сдавать кровь на биохимию и повторный клинический.Т.к. результат с КТ получила после посещения врача то и направление к пульмонологу буду просить завтра, но боюсь что раньше чем через месяц я к нему не попаду :)))) Что посоветуете делать то? Ведь пока все проходит само-собой.
Результаты КТ лежат вот тут. https://picasaweb.google.com/112844678920350908225/lqfFYI?authuser=0&feat=directlink
Не очень ясно, что с диском.
Какое-то "казнить нельзя помиловать"
Андрей Юрьевич
Во, народ не упирается
! Берите пример, коллеги. А то - МСКТ, МСКТ....
Андрей Юрьевич
Не верно написала. Диск даже не предлажили, отдали только пленки.