КТ - дорогостоящее и достаточно радиационно-опасное исследование (во всяком случае более, чем обзорная рентгенография). Поэтому к его назначению следует относиться адекватно. За границей, насколько я в курсе, КТ и МРТ применяют ограниченно (экономят деньги). У нас же их принято назначать направо и налево, по любым пустякам: нет бесплатных талонов, нет денег - проблемы пациента.
В данном случае по рентгенограмме, больше данных за норму. Поскольку пациента беспокоят боли в суставе, назначить УЗИ. При наличии сонографических изменений - тактика в зависимости от результата. При отсутствии патологических признаков - режим, ограничение физических нагрузок, купирование болевого синдрома, наблюдение травматолога-ортопеда (хирурга, ревматолога) в динамике, рентген (УЗИ) - контроль.
PS После КТ ситуация проясняется не всегда. Бывает, только запутывается.
Норма, имхо.
С уважением. Ильич.
А застарелой травмы?
Если не было, тогда остеомы?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Направьте на КТ и всё прояснится.
я бы снимки заставил сделать в стандартных проекциях, без ротации. Предварительно - норма.
соглашусь с нормой
КТ - дорогостоящее и достаточно радиационно-опасное исследование (во всяком случае более, чем обзорная рентгенография). Поэтому к его назначению следует относиться адекватно. За границей, насколько я в курсе, КТ и МРТ применяют ограниченно (экономят деньги). У нас же их принято назначать направо и налево, по любым пустякам: нет бесплатных талонов, нет денег - проблемы пациента.
В данном случае по рентгенограмме, больше данных за норму. Поскольку пациента беспокоят боли в суставе, назначить УЗИ. При наличии сонографических изменений - тактика в зависимости от результата. При отсутствии патологических признаков - режим, ограничение физических нагрузок, купирование болевого синдрома, наблюдение травматолога-ортопеда (хирурга, ревматолога) в динамике, рентген (УЗИ) - контроль.
PS После КТ ситуация проясняется не всегда. Бывает, только запутывается.
Мы частенько, если стандарт вызывает сомнения, производим "косые", и как правило вопросы исчезают.
Для уточнения обсуждаемого случая вполне может быть применена микрофокусная рентгенография - ссылка здесь: http://www.radiomed.ru/publications/kss-mikrofokusnaya-rentgenografiya-v-obsledovanii-kostno-sustavnoi-sistemy