Мальчик 10 лет.
В течение нескольких месяцев беспокоят боли в в/3 правой голени. Явной связи с травмой нет. Сначала боли носили периодический характер, родители обратились за помощью, выполнили снимок (кортикальный дефект? фиброзная дисплазия?). В связи с наличием болевого синдрома принято решение о плановом оперативном лечении. Однако плановой госпитализации не дождались - усиление болей, принявших ночной характер, появление субфебрилитета. Повторное обращение и второй снимок через 20 дней, затем - КТ. В связи с крайне настораживающей клиникой ребёнок госпитализирован, проведена биопсия... Заключение обескуражило - остеогенная саркома, рекомендована ИГХ.
С клиникой-то всё понятно, она как-раз то "опухолевая". Но рентгенологическая картина??? Ни тебе периостита, козырьков... Только литический очаг, более похожий на кистозный, да реакция мягких тканей.
Хотелось бы услышать мнение уважаемых коллег.
"Схожие"..., тяжко нам, на нашей "глубокой" без морфологии, да и областная контора, мать бы её, то норма, то саркома у одного и того же, а в другой области выдадут еще и третье...
Достоверно стали известны результаты гистологии: доброкачественная гигантоклеточная опухоль.
Спасибо всем коллегам, участвовавшим в обсуждении. Случай очень неординарный и интересный. И хорошо, что всё хорошо закончилось.
Спасибо Вега за случай!
Большое спасибо!
Препараты ребёнка пересмотрены ещё раз морфологами в другой онкологической клинике.
Окончательный диагноз: аневризмальная киста.
Спасибо Вега!
Аневризмальная костная киста явно "сближает".
Vega, я правильно поняла, что это результат после краевой резекции?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Прошу прощения з поздний ответ - все никак не получается связаться с матерью ребёнка. Но по последним данным, да - это результаты гистологии после краевой резекции.