Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги! Нужна Ваша помощь в интерпретации представленных изображений. Просим все "светлые умы" КТ-диагностов сайта откликнуться.
КТ головного мозга. Женщина, 49 лет
Поступила с клиникой ишемического инсульта.
1_Kosachev.jpg
2_Kosachev.jpg
3_Kosachev.jpg
4_Kosachev.jpg
| Attachment | Size |
|---|---|
 1_Kosachev.jpg | 52.14 KB |
| 2_Kosachev.jpg | 52.1 KB |
| 3_Kosachev.jpg | 49.22 KB |
| 4_Kosachev.jpg | 51.41 KB |
Андрей Петрович а остальные сканы нам не покажите? Хотя бы на уровне желудочков.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Опухоль в левой височной доле с довольно большим перифокальным отеком. Вполне возможен метастаз. Судить о масс-эффекте затруднительно, так как всего несколько срезов и укладка несимметричная - не с чем сравнить стороны, желудочки не показаны. Делали ли усиление?
У меня примерно аналогичная картина в субботу была, правда бабуличка 70 лет, с подозрением на ОНМК по ишемическому типу. У нас алгоритм при ОНМК проведение МСКТ-головы+R-графия легких, пока с головой разбирался(с контрастированием), про легкие забыл. У вас МСКТ- картина похожа на mts, но так же согласен и с Nela что возможно образование, надо контрастировать. У меня же у бабулички образование оказалось в легком, как следствеие mts головы.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Да, похоже на метастаз, тем более, что в левой лобной доле также виден участок понижения плотности. После контрастирования там может также вылезти образование.
Коллеги, извините...
Если бы это была вся картина...
Я просто не смог разместить (почему-то!) остальные снимки...
При размещении у меня в ПРОСМОТРЕ стоят ВСЕ снимки, но в пост попали только первые четыре.
Моё заключение:
Объёмное образование левого полушария с распространением по стенкам желудочковой системы. КТ-картина может соответствовать лимфоме или эпендимальной опухоли. Окклюзионная гидроцефалия.
Не согласна только с окклюзионной гидроцефалией. Скорее это гиперсекреция ликвора из-за раздражения интимы желудочков, да и сама гидроцефалия небольшая. Образование в области височного рога. Ни Монро, ни Сильвиев водопровод, ни 4 желудочек не сдавлены.
Уважаемый Андрей Петрович!
Напоминаю Вам о необходимости анонимизировать изображения перед выставлением на сайте, т.е. нужно удалять по меньшей мере информацию о пациенте.
Добрый админ
На следующих снимках исправлюсь.
Или эти нужно удалить?
"Там меня, новичка, только пожурили... А по делу никто не высказался!!
Ну почему только пожурили? На мой взгляд Вы правильно написали - это опухоль с метастазированием по интиме желудочков. А что дальше с этим больным?
Андрей Петрович! А где это Вас "пожурили"? Очень интересно.
@Добрый админ@
Да, всё нормально...
Просто E-film картинки-то сохранил... а графического редактора для удаления данных пациента у меня на работе нет.
Андрей Петрович, админ - прав... Причем, прав и этически и юридически...
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Что касается программы eFilm, то там есть функция отключения текстовых комментариев при экспорте (точно не помню, возможно, нужно просто нажать кнопку с символом "А", а затем сохранять), это позволит не делать лишнюю работу и не вырезать имена пациентов вручную.
Добрый админ
Спасибо, Евгений!!!
При выкладке снимков следующего пациента воспользуюсь Вашим советом.