Представляю случай персистирующей примитивной тройничной артерии.
Мужчина 63 лет с жалобами на опущение верхнего века справа. Направлен на КТ-ангиографию для исключения аневризмы в области сифона правой внутренней сонной артерии.
При КТА отмечается гипоплазия вертебральных артерий, больше выраженная справа. Основная артерия на большем протяжении не развита, дистальная часть ее питается из расширенной примитивной тройничной артерии, отходящей от проксимальных отделов сифона правой внутренней сонной артерии. Кроме этого правая задняя мозговая артерия отходит от супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии – задняя трифуркация. Слева отсутствует задняя соединительная артерия.
Таким образом кровоснабжение вертебро-базиллярного бассейна осуществляется из правой внутренней сонной артерии.
Голубые стрелки – вертебральные артерии.
Красные – задние мозговые.
Зеленые – тройничная артерия.
Желтые – основная артерия.
Черные – сифон внутренней сонной.
Спасибо, Nela, наглядно и красиво!
Теперь буду реже указывать бассейны при ОНМК:).
Спасибо коллега!
Красивое исследование. Реконструкция - нет слов... куда там атласу анатомии.
Таким образом кровоснабжение вертебро-базиллярного бассейна осуществляется из правой внутренней сонной артерии. Следовательно, в данном случае сложная сосудистая аномалия развития, а не только персистирующая примитивная тройничная артерия.
Примитивная тройничная артерия еще называется эмбриональной. Если она не закрывается, то основная артерия плохо развивается, соотвественно нет импульса к нормальному развитию и вертебральных артерий. Кроме тройничной есть и другие эмбриональные артерии, соединяющие систему кародидной и вертебральной артерий, но они реже встречаются. Почитать на русском можно у Корниенко и Пронина и у Трофимовой "Нейрорентгенология". На английском в книге Multidetector CT in Neuroimaging Evelin M Teasdale/ Susan Aitken в разделе варианты артериальной анатомии. Последнюю книгу можно скачать на www.radiologybooks.110mb.com
Классный сайт! Не помню где его нашла, но огромное спасибо тому, кто его представил.