You are here

Можно ли говорить о грыже в пищеводном отверстии диафрагмы?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина, возраст 60 лет. Около 5 лет назад мастэктомия справа. На снимке мне видятся признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Указал в направлении на дообследование ОГК с контрастированием пищевода. А Ваше мнение уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/712/sl274377.jpg?itok=bD5ZsT3W
ID:19487
Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

По моему, и без контрастирования можно смело ставить грыжу ПОД. Только вопрос - на фоне сердца линейное извитое просветление - пищевод?

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 11 months 1 week ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

Побединский Михаил Александрович wrote:

По моему, и без контрастирования можно смело ставить грыжу ПОД. Только вопрос - на фоне сердца линейное извитое просветление - пищевод?

Честно сказать сам не знаю. Снимки делались в моё отсутствие, поговорить с пациентом не удалось.

Прийди к Себе

Dmitry GDM's picture
Offline
Last seen: 10 years 6 months ago
Joined: 21.02.2012 - 06:49
Posts: 44

Побединский Михаил Александрович wrote:

По моему, и без контрастирования можно смело ставить грыжу ПОД. Только вопрос - на фоне сердца линейное извитое просветление - пищевод?

Если я правильно понял то, о чем Вы пишите, то эта линия прсветления складывается из  края нисходящей части дуги аорты и стенки бронха.

Фаина's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 weeks ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

Дайте контраст

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 11 months 1 week ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

Фаина wrote:

Дайте контраст

Вот это я и посоветовал сделать.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, уважаемый Игорь Артурович, хоть и весьма похоже, но барий придется дать..., всякие сюрпризы бывали.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

Глазков Игорь Артурович wrote:

Фаина wrote:

Дайте контраст

Вот это я и посоветовал сделать.

Кому посоветовали? Или у вас выявляют одни, а дообследуют другие?

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

Можно точно сказать, что часть желудка в грудной полости. И ходит она сэтим, наверное, достаточно давно.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

И.Бондаренко wrote:

Можно точно сказать, что часть желудка в грудной полости. И ходит она сэтим, наверное, достаточно давно.

+1

С контрастом-то каждый может )))

Но, поскольку рентгенология - наука доказательная, на первый раз законтрастировать можно. А пациентке следует сообщить о грыже, чтобы знала и при следующих исследованиях предупреждала доктора, а то так и будет контраст глотать

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 11 months 1 week ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

Андрей Юрьевич wrote:

Глазков Игорь Артурович wrote:

Фаина wrote:

Дайте контраст

Вот это я и посоветовал сделать.

Кому посоветовали? Или у вас выявляют одни, а дообследуют другие?

Уважаемый Андрей Юрьевич, не делают у нас скопий и контрастирование.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, "скопий" после шумного нацпроекта во многих ЛПУ не далают. Просто поставили аппаратуру (новую) на 2 рабочих места без "просвечивающего штатива".