ГМ. Порэнцефалия. +

 

ПОРЭНЦЕФАЛИЯ, porencephalia (от греч. poros-дыра, отверстие и encephalon-мозг), порок развития головного мозга, характеризующийся присутствием на его поверхности воронкообразных углублений (см. рисунок). Термин

П. введен Гешлем (Heschi) в 1852 году, а более детально б-нь описана Кундратом (Kundrat) в 1882 г. П. зависит от остановки в развитии отдельных участков головного мозга,что происхо- | .дит по мнению ряда авторов на почве закупорки j ■соответствующих артерий, чаще всего в области I

а. cerebri mediae. Дефект бывает односторонним или двусторонним, в виде одного очага или нескольких, имеет форму воронки, основание к-рой соответствует поверхности мозга, а вершина идет в глубину и сообщается б. ч. с боковыми желудочками; окружающие извилины расположены радиально к углублению и в него погружаются; основание дефекта прикрыто мягкими мозговыми оболочками, обильно вас-куляризованными. Нек-рыми авторами (Гиляровский и другие) было отмечено, что образовавшуюся таким образом кисту отделяет от субарахноидального пространства тончайшая пленка, в составе к-рой имеются не только элементы мягкой мозговой оболочки, но и нервные элементы мозговой коры. Гист. изменения в окружающих извилинах сводятся к сильному разрежению ганглиозных клеток и к неправильной ориентировке клеточных слоев.-С этой т. н. истинной П. сближается по внешнему виду П. ложная, или псевдопорэнцефалия, развивающаяся на почве некробиотического процесса или кровоизлияния, вызывающего разрушение некоторых участков на поверхности головного мозга, с вторичным образованием кисты. От истинной П. псевдопорэнцефалия отличается более обширными размерами и б. ч. отсутствием сообщения с желудочками мозга; стенки полости при ложной П. очень неправильны, образованы белым веществом; окружающие извилины неправильно перерезаны процессом и не имеют правильного радиального расположения. В стенках углубления часто находят следы основного процесса, напр. гемо-сидерин при кровоизлияниях.-Наличие П. ведет к нарушениям в соматической и псих, сферах, характер, и интенсивность к-рых зависят от величины и локализации дефекта. Диферен-цировать при жизни П. от других прирожденных дефектов в развитии мозга считалось до недавнего времени невозможным, и она обнаруживалась только как находка на аутопсии. Однако за последнее время (1928-31) при посредстве энцефаловентрикулографии ряду авторов (Salomon, Reiche, Dannebaum, Южелев-ский, Антонов) удалось поставить диагноз П. и при жизни. Профилактика и лечение-см. Детские параличи, церебральные параличи. Лит.: Гиляровский В., К вопросу о патологической анатомии и патогенезе порэнцефалии, дисс, М., 1909; Рабинович А., Случай порэнцефалии с микрогирией, ffi. невропатол. и психиатр., 1928, № 5-6; Южелевский А. и Антонов Н., Случай истинной порэнцефалии прижизненно диагностированной, Казанский мед. ж., 1931, №2; Kundrat H., Die Рог-encephalie, Graz, 1882. ■ Е. Кононова.