You are here

Есть ли патология у ребёнка?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

12-летняя девочка пришла в кабинет с диагнозом врождённый вывих бедра с двух сторон(так было написано в её мед.карте). Вывиха честно говоря я не нашёл, а вот свод вертлужных впадин, их неровный контур, меня насторожил. Или в этом возрасте будет норма?

ID:19851
Santuus's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 01.07.2009 - 23:08
Posts: 109

Возможно вывих был в раннем детстве (уточните анамнез). Возможно имело место оперативное лечение - тоже надо уточнить. Что сейчас беспокоет? 

Лично у меня глаз цепляется на левую вертлужную впадину (думаю это лево, - снимок не маркирован), там какойто остеосклероз вроде... (а может дефект укладки).

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

Думаю погрешность укладки. Явной патологии не увидел.

Let me see...

radiographia.ru

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 7 hours 2 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9116

Возможно и погрешность укладки. Но склероз повздошной кости не нравится. Или переделать снимок, или дообследовать. А то вылезет какая-нибудь мраморная болезнь.

Дмитрий86's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 17.01.2012 - 08:49
Posts: 285

чтото субхондральный склероз выраженный, хотя в 12 лет артроз ставить

Mavr's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 06.01.2010 - 22:54
Posts: 183

А может быть - "пяточный эффект"? (небольшое обсуждение - http://www.radiomed.ru/forum/pyatochnyi-effekt ) Явной патологии не вижу, но лучше бы переснять, и в другую сторону по отношению к трубке.

Приложения: 
pyatochnyy_effekt.jpg
Демчев Валентин Анатольевич's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 08.02.2011 - 15:40
Posts: 445

Я то же склоняюсь к норме, каких-то последствий вывиха тазобедренных суставов не вижу. 

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Никакого склероза и мраморности. Погрешность съёмки или фотографирования.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

Mavr wrote:

А может быть - "пяточный эффект"? (небольшое обсуждение - http://www.radiomed.ru/forum/pyatochnyi-effekt ) Явной патологии не вижу, но лучше бы переснять, и в другую сторону по отношению к трубке.

Пяточный эффект проявляется на снимке в виде плавного перехода оптической плотности вдоль стола (туловища), а не поперёк, как на Вашей картинке. Разве что больного положили поперёк стола, в чём я очень сомневаюсь.

А такая разница как на снимке бывает если не совпадает центр растра и центр луча(нарушение центрации). Или одна из половин тела не плотно прижата к столу(нарушение укладки).

Mavr's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 06.01.2010 - 22:54
Posts: 183

doktor-rentgen wrote:

Пяточный эффект проявляется на снимке в виде плавного перехода оптической плотности вдоль стола (туловища), а не поперёк, как на Вашей картинке. 

 

А вот это я как раз и пытался выяснить, может ли быть поперёк? Износ анода может влиять?  Или однозначно - вдоль

Центрацию проверяли, но не факт, что она у нас не "гуляет" - лампочки не родные, горят часто, может, смещается как-то при нагревании...

 

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

Mavr wrote:

doktor-rentgen wrote:

Пяточный эффект проявляется на снимке в виде плавного перехода оптической плотности вдоль стола (туловища), а не поперёк, как на Вашей картинке. 

 

А вот это я как раз и пытался выяснить, может ли быть поперёк? Износ анода может влиять?  Или однозначно - вдоль

Центрацию проверяли, но не факт, что она у нас не "гуляет" - лампочки не родные, горят часто, может, смещается как-то при нагревании...

 

Значит надо проверить соответствие центра луча и центра центрации(лампочки). Предлагаю поставить длинный цилидр на центр кассеты и центрировать на центр цилиндра центр лампочки. По результатам снимка, как мне кажется, можно будет проверить соответствие центра луча и "центра лампочки"(не знаю как его обозвать правильно).

1. Оба центра совпадают - на рентенограмме круг

2. Центр луча скошен под углом. На снимке неправильный овал.

3. Центр луча параллельный центру лампочки, но центры не совпадают. На снимке неправильный овал.

Нарисовал криво, но суть думаю ясна. Возможно в чем то ошибаюсь, так как об этом нигде не читал, но думаю должно получится. Кстати, надо будет и у себя проверить :)

Приложения: 
bezymyannyy.jpg
Mavr's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 06.01.2010 - 22:54
Posts: 183

Старые рентгентехники делали проще - клали на стол квадратик из экрана, диафрагмировали по краям, и, стоя рядом, смотрели - в какую сторону "режет" - надоело, наверное, ждать пленку из ручной проявки. 

Можно на кассету положить крестик, квадратик из свинцовой резины или проволоки, задиафрагмировать по краям, и смотреть уже снимок...

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Давно уж пора "Вмеру мечтательному любителю Эзотерики и лошадиных прогулок" заменить лампу в негатоскопе. Сколько можно морочить головы людям?!

http://www.radiomed.ru/cases/proshu-razreshit-nash-spor

http://www.radiomed.ru/cases/mozhet-li-tak-vyglyadet-kamen

Неоднозначно всё

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

Трудно поменять лампу, сидя верхом на лошади, посреди разрушенного Карфагена...

Прийди к Себе

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Добрый день. А что Вы там делаете: в Карфагене на лошади?

Неоднозначно всё