Лимфангиома — доброкачественная опухоль, исходящая из лимфатических сосудов.
Эпидемиология
Большинство опухолей существует с рождения или появляются вскоре после него.
Классификация
Различают 3 типа лимфангиом: • капиллярную (простую); • кистозную; • кавернозную. Кроме того, различают первичные и вторичные лимфангиомы.
Этиология и патогенез
Первичные лимфангиомы — порок развития.
Вторичные лимфангиомы являются следствием нарушений лимфообращения (после перенесенных инфекционных заболеваний).
Клинические признаки и симптомы лимфангиом
Опухоли располагаются на любом участке кожи и слизистых оболочек, чаще на шее, в полости рта, на верхних конечностях. Капиллярные лимфангиомы характеризуются наличием маленьких пузырьков, чаще множественных, заполненных прозрачной жидкостью, желтоватого оттенка, располагающихся сгруппированно. Лимфангиомы могут иметь пурпурный цвет из-за примеси крови. Лимфангиомы, возникающие в результате лимфостаза, представляют собой хорошо отграниченные эритематозные бляшки или пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Диагноз ставят на основании клинических проявлений и результатов гистологического исследования.
В верхней части дермы располагаются кистозно-расширенные лимфатические сосуды, выстланные одним слоем эндотелиоцитов. Иногда кроме лимфы в них содержится немного эритроцитов. Толщина эпидермиса неодинаковая, над кистами он обычно истончается. В других участках могут быть акантоз и папилломатоз с неравномерно выраженными эпидермальными выростами. Некоторые резко расширенные сосуды оказываются как бы включенными в эпидермис. Расширение лимфатических сосудов может наблюдаться вплоть до средней части дермы, но не ниже. При кистозной лимфангиоме гиперкератоз и папилломатоз выражены сильнее, увеличение просвета лимфатических сосудов наблюдается в подкожной клетчатке, где часто можно видеть расширенные лимфатические сосуды крупного калибра с гипертрофированными мышечными стенками. При кавернозной форме в глубоких отделах дермы и в подкожной жировой ткани образуются широкие, неправильной формы щели, часто содержащие эритроциты. В области губ и языка лимфатические щели располагаются между мышечными пучками, раздвигая их, в результате чего ткань имеет губчатый вид.
Лимфангиома — доброкачественная опухоль, исходящая из лимфатических сосудов.
Эпидемиология
Большинство опухолей существует с рождения или появляются вскоре после него.
Классификация
Различают 3 типа лимфангиом:
• капиллярную (простую);
• кистозную;
• кавернозную.
Кроме того, различают первичные и вторичные лимфангиомы.
Этиология и патогенез
Первичные лимфангиомы — порок развития.
Вторичные лимфангиомы являются следствием нарушений лимфообращения (после перенесенных инфекционных заболеваний).
Клинические признаки и симптомы лимфангиом
Опухоли располагаются на любом участке кожи и слизистых оболочек, чаще на шее, в полости рта, на верхних конечностях.
Капиллярные лимфангиомы характеризуются наличием маленьких пузырьков, чаще множественных, заполненных прозрачной жидкостью, желтоватого оттенка, располагающихся сгруппированно. Лимфангиомы могут иметь пурпурный цвет из-за примеси крови. Лимфангиомы, возникающие в результате лимфостаза, представляют собой хорошо отграниченные эритематозные бляшки или пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.
Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Диагноз ставят на основании клинических проявлений и результатов гистологического исследования.
В верхней части дермы располагаются кистозно-расширенные лимфатические сосуды, выстланные одним слоем эндотелиоцитов. Иногда кроме лимфы в них содержится немного эритроцитов. Толщина эпидермиса неодинаковая, над кистами он обычно истончается. В других участках могут быть акантоз и папилломатоз с неравномерно выраженными эпидермальными выростами. Некоторые резко расширенные сосуды оказываются как бы включенными в эпидермис. Расширение лимфатических сосудов может наблюдаться вплоть до средней части дермы, но не ниже. При кистозной лимфангиоме гиперкератоз и папилломатоз выражены сильнее, увеличение просвета лимфатических сосудов наблюдается в подкожной клетчатке, где часто можно видеть расширенные лимфатические сосуды крупного калибра с гипертрофированными мышечными стенками. При кавернозной форме в глубоких отделах дермы и в подкожной жировой ткани образуются широкие, неправильной формы щели, часто содержащие эритроциты. В области губ и языка лимфатические щели располагаются между мышечными пучками, раздвигая их, в результате чего ткань имеет губчатый вид.
Дифференциальный диагноз
Лимфангиосаркома, саркома Капоши
Брюшная кистозная лимфангиома
Продолжение.