весна - время почек ))

сожержимое вот что-то не тех плотностей, не кистозных.. нативно - 30-40 Н, после КУ - 40-50 Н. 

простая киста есть в противоположной почке, кстати; а еще мы чего-то не можем понять, мерещится ли в той, в которой большое образование еще и какая-нть парапельвикальная киста или это внепочечное расположение 

Если честно не понял вас совершенно - и что же это вам не соблюденным показалось и даже вводящим в заблуждение? ну просто чувствую себя уже преступником каким-то , как минимум )) вы что хотите сказать, более 20 мл вы никогда контраст не вводите? то есть вот 100мл на брюшную полость - тоже никогда?  )) не работает у нас болюсный инжектор сейчас, ввели 50мл по старинке, как делали на пошаговом томографе из года в год в 90-х --и что, что именно вас на порицающий лад натолкнуло? обьясните, может мы все там что-то не так делаем )) 

вы фактически утверждаете, что я лгу с дозой введенного препарата? повторяю, 50мл омнипак, от руки. 

на самом деле мне еще интересно, есть ли простая парапельвикальная киста левой почки или мерещится 

Ну если вы такой дотошный, как пытаетесь себя показать и шутливое название "весна - время почек" настолько претит вашим псевдовысоким принципам,  по большому счету, это ваша личная проблема. Также похоже вы сами не понимаете разницы между омнипаком и ультравистом, а вернее урографином, если уж зашла речь о разной степени вредности и побочных эффектах. Создается впечатление что вы никогда сами в КТ кабинете не работали и сообразно своим же ограниченным представлениям не понимаете разницы между нативной и отсроченной фазой (может вас смутмило, что сразу после нативной идет отсроченная? Не берусь копаться в чужом недомыслии). Ну и на последок что убивает меня, так это такие лжеубивающиеся знатоки типа вас, дожившие до зрелого возраста и до сих пор не знающие, что слово извИните пишется через И, понимаЕте через Е и другое.  Вас убивает отношение к работе в России? Где вы сами находитесь интересно. Я вот например учился в Бельгии на master of medical imaging, так к слову если интересно, но естественно видимо до вашего уровня не дотягиваю и по вашему наверное если провести все фазы контрастирования технической возможности не было нужно было наверное вообще в исследовании пациентке отказать и обьемное образование не подтверждать, по вашему это было бы правильнее. Ну чтож, было интересно прочитать такого "знатока" и советчика. 

На вас не усталость сказывается, посмотрел я из интереса и другие комменты, а этике поведения не вам поучать, а скорее вам поучиться, вы увиливаете и заметаете следы, несколько раз уже вам было сказано привести конкретные доводы, ничего кроме общих фраз и то, что не все сканеры синхронизированы с болюсным шприцом - это тут причем - ну в общем ясно - характер такой, будет оскорблять, сам же оскорбляться так еще и пудрить голову :))  к слову, на не синхронизированных с томографом шприцах тоже получали отличные брюшные полости со всеми фазами, это скорее для других сведения чем вам, вы человек безопеляционно наглый, серый и скорый бросаться ничем не подкрепленными фразами, учась в кукуево смеете еще трактовать как и что делается в европе, ногой своей в жизни там не бывав. Это вам еще в мягкой форме говорю, найдутся люди, которые вас и пожестче на место поставят. 

Все довольно прозрачно, это всегда было возможно, KUL (Leuven), master of medical imaging, не знаю есть ли эта программа сейчас. Сам нашел. Тогда было 400евро в год ) четыреста, никаких нолей я не пропустил :) 

ну в нашем случае уж какая вышла - поздняя паренхиматозная, а вообще наверное ничего нового не скажу, если замечу, что по хорошему должна быть артериальная (в которую хорошо корковое вещество от мозгового визуально различается), паренхиматозная, когда вся паренхима почек насыщена контрастным препрепаратом (омнипак, кстати, наиболее мягкий препарат, редко дающий аллергические реакции), отсроченная в пять минут и поздняя отсроченная минут через 15 ( есть отличная табличка в Прокопе, буду на работе страницу посмотрю, напишу). Позднюю отсроченную делают не всегда. 

Что касается брюшных полостей, то вводили по крайней мере 90 - 100мл для болюса вне зависимости от веса, если же вес превышал 100кг, то к ста миллилитрам прибавляли из рассчета 1мл на кг массы тела.   На пошаговых , например, на CТ мах (general electric ) - к слову сказать, очень выносливом аппарате - после натива вводили миллилитров 50 ультрависта 370 и быстро-быстро выбегали в пультовую, чтобы продолжить исследование, лаборантка кричала "вдохнуть - не дышать" и как-то так все равно работали - опухоли ГМ все равно хорошо контраст копили, в брюшной полости конечно, к примеру, гемангиому с ее облаковидными зонами было не отдифференцировать, но что-то все равно было видно :) :) Все, скоро мемуары писать буду )) 

Да - и про неуважительное отношение - к своему первому комменту вернитесь, посмотрите "в зеркало"; 

никакого жара нет, просто стараюсь на каждую вашу письменную отрыжку дать хороший логичный ответ (но так часто бывает не на каждую глупость получается ответить чем-то со смыслом, я думаю в вашей жизни довольно часто были случаи, когда люди все понимали и просто вас игнорировали). А про Бельгию (кстати опять-таки, через Е пишется ) я вспомнил только потому, что этот "педант" морщился от отвратительного отношения врачей-рентгенологов в Росии к своей професии, логично было бы предположить, что ему есть с чем сравнить.. Ан нет.. Помните фильм был такой? "Во Франции так не носят.." - "А что, вы были во Франции?" :))) 

Да, и про высшую степень пилотажа - по жпег формату это видимо только таким вот одаренным из кукуево и придет в голову ставить показатели плотности :)) для всех адекватных людей не будет затруднительным додуматься, что если они были приведены текстом, то были земеряны предварительно на просмотровой станции :)) надо быть либо очень глупым от природы человеком, чтобы не понять этого, либо делать вид, что это было не понято, чтобы хоть как-то выплыть из высмеиващей вас ситуации, в которую, собственно, вы сами себя и поставили. 

Вы вынудили меня дать вам сдачу и открыть на какие-то вещи глаза, если вы сами до этого их не осозновали. В одном соглашусь с вами - в самом начале вы написали, что вас надо бы и могут забанить - да, это было бы адекватно. 

Не бойтесь, не заявлю :)) Сам справился и дальнейшую дискуссию считаю не целесообразной. Да, и еще одно замечание - мы не на боксе. Порекомендую книгу Греков, Крючков, Чешко "Пособие для занятий по русскому языку".

уж извините за прямоту, много чести с вами еще в личке общаться )) не, я с такими людьми вообще не общаюсь )) 

все , пойдите попишите где-то, где вас быть может уважают - может такие места есть - пока что вы никак не можете с остатками достоинства соскочить с этой моей темы, видимо, нигде как в другом месте на вас так пристально внимания не обращали )) 

не то чтобы меня это интересовало, но спасибо за инфо :)) 

_______________________________

NB: в названиях в протоколе нативная фаза обзывается body parench., ну так вот, я никак не думал, что нужно будет дополнительно указать, что в заголовке ошибка, ведь по сканам видно, что она нативная ))

еще раз, если кто действительно не понял - сначала идет нативная фаза, а потом с контрастом.  

какой смысл интересно вводить 100мл вручную? вы что думаете? болюса обьемом введенного вещества добьетесь??

А, понятно )) кому и отчитаться перед страховой - самое важное в своей профессиональной деятельности ;)) 

Из всего выгесказанного я уловил, что вы вообще болюсные исследования с контрастированием никогда не делали, если присутствуют обьемы в 10, а потом почему-то сразу 200мл.. Юлите дальше и пожелания свои себе засуньте куда-нибудь , на ваш выбор))

И кстати кто вам сказал, что мы брюшную делали?? Прчки только, заместо экскреторной урографии.. А с контрастом у нас и правда пока не налажено, мы брюшные вообще не смотрим пока, легкие и пазухи, нативно, почки только заместо Рг и даже шприц болюсный еще не включали.

ну у вас прямо синдром последнего слова как я посмотрю :)) 

антипатия? и действительно, с чего бы это мне, совсем ведь не понятно, правда? )) 

вашин иностранные коллеги восторгаются вами? лично не видел, не знаю, кто именно, где, когда? Быть может вы знакомы с профессором Ланьядо из Дрездена или  Бартом ?? )) наверняка :)) 

Что касается вашего ценного предостеригающего совета, который я должен был уловить - ну чтож, вы еще забыли сказать "мойте руик перед едой", по степени значимости не менее важное и очевидное, и главное от вас будет исходить, как же без вас с такими советами ))  Передам всем коллегам, чтобы насторожились, а то может и вовсе от введения отказались, или вот еще что лучше - крестились бы каждый раз перед введением )) 

не приписывайте своих проблем другим людям, и все будет ок , печальный вы наш)) 

так это на всякий случай расшифрую - если провинциальный,  не доросший до своего статуса доктор не разобравшись в снимках сам для себя (не по несовпадающим с названиями фаз ) снимкам не может отличить без подписи одну фазу от другой - это ЕГО (то есть ваша) огромная проблема. На счет клинициститки, не надо быть клиницистом, чтобы понять, что у вас уже делирий пошел.