You are here

Тимома?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Добрый вечер, уважаемые коллеги. Вновь обращаюсь с просьбой высказать свое мнение по представленным рентгенограммам. Ребенок 6 месяцев из жалоб: субфебрильная температура, влажный кашель. 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10283/100_2772.jpg?itok=JFB0WxuX
ID:20623
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17996

На тимомегалию, конечно похоже. А правый боковой представите?

Андрей Юрьевич

swyty's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 10.04.2011 - 11:06
Posts: 274

Не делали....Ребенок не спокойный, самой помогать держать пришлось, чтоб стоя сделать...

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17996

"Срединная тень расширена, вероятнее всего, за счет уведиченной вилочоквой железы" На мой взгляд, это все, что можно написать по этим снимкам.

Андрей Юрьевич

swyty's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 10.04.2011 - 11:06
Posts: 274

Спасибо. Но для перестраховки напишу тимому под вопросом, пусть областники проконсультируют...

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

так называемый симптом паруса ,являющийся нормой -нет тута тимомегалии

Santuus's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 01.07.2009 - 23:08
Posts: 109

Тимомегалия 3 ст. Тимома? Измерьте кардио -торакальный индекс.

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Для такого маленького ребенка, да еще с простудой это норма. Посмотрите здесь: http://radiographics.rsna.org/content/30/2/413.full.pdf

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17996

Nela wrote:

Для такого маленького ребенка, да еще с простудой это норма.

При всем уважении, уже в самой этой фразе заложено противоречие. Реакция тимуса (увеличение) на простуду нередкость,  поэтому вряд ли  это является нормой. Это увеличение тимуса, как реакция на простуду.

Андрей Юрьевич

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Не уверен, что норма, но уж больно «тимус» не на месте…

Неоднозначно всё

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Андрей Юрьевич wrote:

Nela wrote:

Для такого маленького ребенка, да еще с простудой это норма.

При всем уважении, уже в самой этой фразе заложено противоречие. Реакция тимуса (увеличение) на простуду нередкость,  поэтому вряд ли  это является нормой. Это увеличение тимуса, как реакция на простуду.

В любом случае не тимома и в область гонять не стоит.

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 weeks ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Вариант нормы...

Еще одна ссылка:

http://flylib.com/books/en/3.98.1.160/1/

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17996

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

Вариант нормы...

Да, есть такое мнение. См. также здесь http://www.radiomed.ru/publications/osnovy-ogk-osnovy-rentgenologicheskoi-diagnostiki-patologii-legkikh-u-detei /// Как правило, у детей раннего возраста тимомегалия является вариантом нормы (98% случаев)///

Но мне как-то не попадались увеличенные тимусы у здоровых детей (наверное оттого, что здоровым детям снимки грудной клетки не делают). Мало того, степень увеличения железы снижалась в процессе лечения.

Андрей Юрьевич

Киреев Кондрат's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 02.02.2012 - 17:37
Posts: 238

Врожденный порок сердца?