Перелом 3-6 ребер слева по среднеключичной линии, со смещением отломков. Хотелось бы покрутить на скопии, а так очень похоже на ателектаз 4 или 5 сегментов, плевральные наложения. В правом лёгком также есть участок затемнения.
Левосторонний гидроторакс малый (возможно, организовавшийся, но это надо выяснять, например, латерограммой), затек в нижнюю часть косой междолевой щели. С задне-базальными сегментами, конечно же, надо разбираться, но пневмония, в качестве рабочего заключения, вполне годится.
Ну, и классическая картинка, конечно же: "... Дисковидные, или пластинчатые, ателектазы, расположены обычно низко над диафрагмой; рентгенологически имеют форму поперечно расположенных полосовидных теней (рис. 5) шириной существовании дисковидного ателектаза соответствующий участок легкого может подвергнуться рубцовому превращению. Рис. 5. Дисковидный ателектаз правого легкого (полоса затемнения обозначена черным цветом)...." http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Atekleaz.html
а я думаю. что травма была N-кол-во времени как минимум 1 месяц. выраженные плевральные наложения. узи контроль конечно же должен для исключения жидкости. потому как видимо травма в анамнезе сопровождалась пневмогемотораксом. на данный момент рентгенограммы не достаточно нужно кт затемнение в S9 слева инфильтрация. В правом легком прицельно хотелось бы посмотреть верхушку. то ли там консолидированный перелом 1 ребра или тень мерещится.
Перелом 3-6 ребер слева по среднеключичной линии, со смещением отломков. Хотелось бы покрутить на скопии, а так очень похоже на ателектаз 4 или 5 сегментов, плевральные наложения. В правом лёгком также есть участок затемнения.
Ателектаз язычковых сегментов + что то не так в 10 сегменте(ателектаз, пневмония)
А, какова давность травмы ? Изменения слева в S 10, вполне могут иметь посттравматический генез .
Кто-нибудь, покажите мелкие ателектазы, а то я их никак четко увидеть не могу.
Левосторонний гидроторакс малый (возможно, организовавшийся, но это надо выяснять, например, латерограммой), затек в нижнюю часть косой междолевой щели. С задне-базальными сегментами, конечно же, надо разбираться, но пневмония, в качестве рабочего заключения, вполне годится.
Андрей Юрьевич
Вот эти линейные тени, вполне могут быть дисковидными ателектазами
Андрей Юрьевич
Большое спасибо. Такого пока в литературе не встречал.
Да, ладно Вам. На этом же сайте см. пост koriatus'a ///про дисковидные ателектазы и как они выглядт из книги Miller "Thoracic Diagnostic Imaging"/// http://www.radiomed.ru/cases/diskovidnyi-atieliektaz
Ну, и классическая картинка, конечно же: "... Дисковидные, или пластинчатые, ателектазы, расположены обычно низко над диафрагмой; рентгенологически имеют форму поперечно расположенных полосовидных теней (рис. 5) шириной существовании дисковидного ателектаза соответствующий участок легкого может подвергнуться рубцовому превращению. Рис. 5. Дисковидный ателектаз правого легкого (полоса затемнения обозначена черным цветом)...." http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Atekleaz.html
Андрей Юрьевич
Ателектаз
только тщательный сбор анамнеза и поиск архивных данных поможет разобраться...а травма случайно ножевым ранением не дополнялась?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Плевральные спайки и все
Вылегжанина Юлия
Нет "ножиком" не ширяли.
А, может быть так и написать?
а может не стоит?))
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Нет, не стоит
! Тем более, что междолевой затек, на спайки непохож совсем.
Андрей Юрьевич
а я думаю. что травма была N-кол-во времени как минимум 1 месяц. выраженные плевральные наложения. узи контроль конечно же должен для исключения жидкости. потому как видимо травма в анамнезе сопровождалась пневмогемотораксом. на данный момент рентгенограммы не достаточно нужно кт затемнение в S9 слева инфильтрация. В правом легком прицельно хотелось бы посмотреть верхушку. то ли там консолидированный перелом 1 ребра или тень мерещится.
Думаю консолидирующиеся переломы ребер.И остаточная пневматоцелическая полость с наличием жидкости по заднепристеночному краю.