Рентгенография, КТ, МРТ в обследовании опорно-двигательной системы

86 posts / 0 new
Last post
Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательной системы. Краткий анализ преимуществ и недостатков некоторых методов 

(по материалам публикаций различных авторов)

Недостатки СКТ

при обследовании опорно-двигательной системы

•         не является функциональным методом исследования

•         очень дорогостоящий метод диагностики

•         значительная лучевая нагрузка (при рентгеновской КТ)

•         трудность выполнения у маленьких детей

•         для лучшей визуализации мягкотканных структур в некоторых случаях требует введения контраста (инвазивный метод)

Недостатки МРТ

при обследовании опорно-двигательной системы

•         хуже визуализирует костные структуры

•         не является функциональным методом исследования

•         невозможно применение при наличии в организме стальных имплантов, водителя ритма сердца

•         дорогостоящий метод диагностики

•         трудность применения у маленьких детей

•         побочные эффекты воздействия на организм человека изучены недостаточно

Преимущества стандартной рентгенографии

при обследовании опорно-двигательной системы

•         визуализация костных структур

•         функциональный лучевой метод исследования (незаменим при диагностике сколиоза, плоскостопия, нестабильности позвоночника и суставов)

•         менее дорогостоящий  метод диагностики

•         значительно меньше лучевая нагрузка, чем при рентгеновской КТ

•         возможность применения у маленьких пациентов (при соблюдении санитарных норм)

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Материалы по микрофокусной рентгенографии с анализом ее достоинств и недостатков при обследовании опорно-двигательной системы помещены здесь: http://www.radiomed.ru/publications/kss-mikrofokusnaya-rentgenografiya-v-obsledovanii-kostno-sustavnoi-sistemy

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Что такое оптико-электронная антропометрия (или оптико-электронная диагностика)? По нашему мнению:

 

Оптико-электронная диагностика - это метод, заключающийся в применении какого-либо светочувствительного устройства, воспринимающего изображение исследуемого объекта (органа, сегмента тела) посредством электромагнитных волн оптической части спектра с последующей обработкой и оценкой полученной информации компьютерной программой.

Цит. по: Соломин В.Ю., Игнатьев Ю.Т., Федотов В.К., Соломин Вяч.Ю. Оптико-электронная диагностика: самостоятельная медицинская дисциплина или новое направление в радиологии? // Медицинская визуализация. - 2009. - №5. - C. 115-120.

Считаю оптико-электронную диагностику (более точно - о. э. антропометрию) новым, зарождающимся радиологическим методом обследования опорно-двигательной системы человека. 

Материалы по этой теме размещены здесь: http://www.radiomed.ru/forum/novyi-metod-v-radiologii

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Молчание радиологов – пользователей сайта следует понимать как согласие с приведенными выше выкладками.

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

 

Здесь еще есть ссылка про сцинтиграфию (правда, она пустая)

http://www.radiomed.ru/forum/stsintigrafiya-komu-interesno

tatyana's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Уважаемый Виталий Юрьевич, несколько некорректно сравнивать недостатки одних методов с преимуществами другого. Кроме того, "заболевания опорно-двигательной системы" - понятие широкое. Поэтому хотелось бы увидеть более подробный разбор: в каких клинических ситуациях тот или иной метод предпочтительнее, а какой малоинформативен?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

 

Уважаемая tatyana,

О преимуществах МРТ и КТ говорится и пишется очень много, в том числе и на данном сайте. Эти методы весьма разрекламированы. И от пациентов, бывает, слышу что-то вроде: «Зачем вы нам назначаете рентген, дайте направление на МРТ, оно гораздо точнее и безопаснее».

Поэтому специально остановился на недостатках этих методов, и на преимуществах перед ними рутинной рентгенографии при диагностике ортопедических заболеваний.

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Хорошо, речь здесь о лучевой диагностике заболеваний костно-суставной системы. Хотя оптико-электронная антропометрия – метод обследования именно опорно-двигательной (костно-мышечной) системы. Но она (ОЭА) к радиологии официально не относится (хотя считаю – это мое личное мнение – что это лишь вопрос времени).

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

 

Выкладывая «стартовое» сообщение этой ветки, я ставил целью именно обобщить частные случаи. Хотя они (частные случаи) через эти обобщения видны. Например, вопрос о диагностике сколиоза, плоскостопия, нестабильности суставов и позвоночника. Как Вы достоверно определите эти заболевания (синдромы) посредством МРТ и КТ?

И с чем именно из вышеизложенного Вы не согласны? А если не согласны, то подтвердите, пожалуйста, свое мнение конкретными клиническими ситуациями. С большим интересом прочту Ваши сообщения.  

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

По всей видимости, большим плюсом "классической рентгенографии" является возможность проведения рентгенографии с физиологической нагрузкой (функциональная рентгенография) для шейного и поясничного отделов позвоночника для выявления нестабильности. Но, надо отметить, что "это" должно быть ориентировано на "цифру".

В других ситуациях, и это понятно, классическая рентгенология значительно проигрывает СКТ.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Понятно, что КТ и МРТ будут производится в положении лежа. Следовательно то, что должно быть исследовано в ортоположении, или в комбинации - "орто + лежа" для определения и фиксирования тех, или иных изменений, в частности при сколиозах, или для определения индекса стабильности Казьмина и пр. должно быть исследовано, именно методом "классической рентгенологии" с последующим проведением КТ.

Нестабильность понятие не общее, есть дискогенная, артрогенная, дискартрогенная и прочие нестабильности, а вот выяснить, основу (морфологию) нестабильности, то классической рентгенологии - это явно "выше рентгенографической планки".

Log in Register