You are here

Странная пяточная кость

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 Здравствуйте! Я - молодой доктор, оставшийся один в отделении на целый месяц.  Непонятных мне снимков много, вот отдин из них. Женщина 1938г.р., направлена на снимки голеностопного сустава с диагнозом:  Артроз.  Артроза не вижу, но пяточная кость вызывает подозрения.  Что это может быть? Помогите разобраться.

ID:21487
stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Киста пяточной кости.

Можно - по ссылке http://www.rniito.org/journal/2008,1/20-26.pdf

Можно и сайте поскать, есть материалы))))

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

+1. Для опыта по-рекомендовал бы сделать аксиальный снимок и томограммы.

Яна Ивашина's picture
Offline
Last seen: 13 years 7 months ago
Joined: 28.05.2012 - 11:53
Posts: 11

Спасибо! За комментарии и ссылку. Я думала, что костные кисты  встречаются только в молодом возрасте. Теперь не так страшно )))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Можно и сайте поскать, есть материалы))))

1.lip_.slayd76.jpg

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Липома пяточной кости        

 

Из архива AFIP

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

 

Липома внутрикостная.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

.

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

 

.
fibroma.jpg

fibroma.jpg166.11 кб

kostnaya_kista.jpg

kostnaya_kista.jpg86.5 кб 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте коллега!

Я думаю этого хватит. За Вами осталось выставить дифференциально-диагностический ряд.

Успехов Вам в нашей интереснейшей работе! Всех Вам благ!

наденька76's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 weeks ago
Joined: 08.12.2011 - 22:22
Posts: 36

Валентин Львович как добрый волшебник!!всегда подскажет, поможет да еще и картинку красивую найдет!Спасибо ВАМ за это!

Яна Ивашина's picture
Offline
Last seen: 13 years 7 months ago
Joined: 28.05.2012 - 11:53
Posts: 11

Спасибо большое, Валентин Львович! За понимание, поддержку и такой наглядный материал!

Демчев Валентин Анатольевич's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 08.02.2011 - 15:40
Posts: 445

А еще пяточная шпора и энтезопатия ахиллова сухожилия.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Катенёв Валентин Львович wrote:

Здравствуйте коллега!

Я думаю этого хватит. За Вами осталось выставить дифференциально-диагностический ряд.

Успехов Вам в нашей интереснейшей работе! Всех Вам благ!

Ну да хватит! А вот еще http://www.radiomed.ru/forum/eta-zagadochnaya-pyatochnaya-kost

P.S. При интраоссальной липоме характерны центральные обызвествления

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно, Вы правы Глубокоуважаемая Татьяна Валентиновна!  Конечно, "злокачественность" должная быть учтена. Мне надолго запомнилось, Вы упоминали, фразу Вашего учителя (возможно цитирую не точно) - "Доброкачественные, злокачественные + вся остальная костная патология" - очень мудрый "вектор" в диагностике, и не только в костной...

 

2.

3.

 

img_69_1.jpg

img_69_1.jpg34.57 кб 

 

1.a..jpg

1.a..jpg105.36 кб

1.b..jpg

1.b..jpg74.98 кб

1.v..jpg

1.v..jpg107.11 кб

1.g..jpg

1.g..jpg73.25 кб 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Аневризматическая костная киста.

 

2.ane_.slayd161.jpg

2.ane_.slayd161.jpg46.28 кб

3.ane_.slayd162.jpg

3.ane_.slayd162.jpg51.4 кб

4.ane_.slayd163.jpg

4.ane_.slayd163.jpg53.71 кб 

 

2.ane_.slayd51.jpg

2.ane_.slayd51.jpg44.23 кб

3.ane_.slayd52.jpg

3.ane_.slayd52.jpg47.43 кб

4.ane_.slayd53.jpg

4.ane_.slayd53.jpg41.54 кб 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Остеобластома.

 

vol_1_page_311.jpg

vol_1_page_311.jpg41.64 кб

vol_1_page_312.jpg

vol_1_page_312.jpg63.23 кб

vol_1_page_313.jpg

vol_1_page_313.jpg75.13 кб 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Остеоид - остеома.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Катенёв Валентин Львович wrote:

Конечно, Вы правы Глубокоуважаемая Татьяна Валентиновна!  Конечно, "злокачественность" должная быть учтена.

 

Глубокоуважаемый Валентин Львович! Ничего такого про злокачественность я не говорила. Я спросила: почему это интраоссальной липомы "хватит" для диф. ряда? Тем более, что здесь есть вздутие, нет обызвествлений, т.е. не самая характерная картина для интраоссальной липомы

На самом деле, я бы в заключение вынесла "кисту" и рекомендовала МРТ

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Вылегжанина Юлия Анатольевна's picture
Offline
Last seen: 11 years 6 months ago
Joined: 15.05.2012 - 22:09
Posts: 55

Бедненький молодой доктор ,оставшийся один в отделении,(еще наверняка и.о.)не парализуй рабту отделения из-за одной пятки!!!!!!!ну я шучу конечно

Вылегжанина Юлия

nelorena's picture
Offline
Last seen: 12 years 9 months ago
Joined: 25.10.2012 - 09:58
Posts: 2

К вопросу о пяточной кисте...Является ли участок разрежения костной структуры на верхней поверхности пяточной кости кистой?

Приложения: 
foto2185.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

nelorena wrote:

К вопросу о пяточной кисте...Является ли участок разрежения костной структуры на верхней поверхности пяточной кости кистой?

Игра теней, как по мне))))....мысленно продлите это просветление вверх, нет ли общего?

арти's picture
Offline
Last seen: 12 years 2 months ago
Joined: 26.02.2012 - 11:23
Posts: 490

а мне кажется там киста