Юноша 16 лет. Спортсмен. Жалуется на боли, локализованные в в точке бугра б\б кости? Как вы думаете коллеги это исход заболевания или ещё нет? Со слов пациента стал обращать на эту хворь месяц назад.
При подозрении на болезнь Осгуд-Шляттера в случае односторонних симптомов необходимо выполнить сравнительный рентгеновский снимок коленного сустава в боковой проекции с противоположной (здоровой) стороны. Но "решают" при этом заболевании не рентгенологические, а клинические данные. В приведенном выше примере анамнез и симптомы типичны именно для болезни Осгуд-Шляттера. Рентген позволяет исключить другие патологические процессы. Можно дополнительно сделать УЗИ коленных суставов, которое при практически нормальной рентгенологической картине может показать наличе остеохондропатии бугристости большеберцовой кости.
Мне кажется, что боковой снимок недоповернут. Если правильно укладку сделать, то все прояснится. На мой взгляд - совсем не исход.
При подозрении на болезнь Осгуд-Шляттера в случае односторонних симптомов необходимо выполнить сравнительный рентгеновский снимок коленного сустава в боковой проекции с противоположной (здоровой) стороны. Но "решают" при этом заболевании не рентгенологические, а клинические данные. В приведенном выше примере анамнез и симптомы типичны именно для болезни Осгуд-Шляттера. Рентген позволяет исключить другие патологические процессы. Можно дополнительно сделать УЗИ коленных суставов, которое при практически нормальной рентгенологической картине может показать наличе остеохондропатии бугристости большеберцовой кости.
+ 1
Но все же нужен сравнительный снимок коленного сустава с противоположной стороны (боковая проекция).
Да, порой возникают трудности - где заканчиваются варианты нормы бугристости и где начинается Шляттер.
Так если есть клиника - какая же это норма?
Конечно, клиника - это важно, но не все.