You are here

ОГК. Изменения в лёгких похожи на......

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

25 лет. Заболела остро после переохлаждения. Т-38,9, озноб, боли в горле, кашель со скудной мокротой. 5 дн.принимала колдрекс. На 7 день рентгенография легких в п-ке.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/dsc05166.jpg?itok=kk6g6EOo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7898/dsc05167.jpg?itok=nMvg2kSt
ID:22106
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 56 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9206

Пневмония. И похоже вирусная.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4559

ласточке  привет от Nika.  

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Без томографии, ни ласточка, ни воробей правы не будут.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4559

КТ - исследование будет ещё лучше . Врачам поликлиники о каких заболеваниях следует думать в первую очередь?  Томограф не работает. КТ нет.  Пациентка кашляет, плохо чувствует. Время уходит. Да. и КТ нынче стоит не дешево.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Раз кашляет, значит есть мокрота. Что говорит Госпожа Мокрота?

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 months 5 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4559

банку дали для сбора. Барышня вся в работе. Некогда ей бегать мокроту сдавать. Клиницисты берут за горло рентгенолога.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ну, раз берут за горло, пускай пролечат двумя антибиотиками, и как стандарт - контроль. А, чтобы не брали за горло - пациентку в отдельную палату, лучше в бокс, в инфекицонное отделение.

Конечно, туб пробы обязательны.

По снимкам видно, что девушка весьма субтильна...

Довольно "хреновая" фокусная тень справа на уровне 2 межреберья.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 15 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8268

В первую очередь подумал бы о пневмонии, её и надо лечить, а дальше видно будет.

И.Бондаренко писал : "Пневмония. И похоже вирусная."

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

В связи с этим вопрос : почему вы решили, что пневмония похожа на вирусную? ( рентгеновские признаки? клиника? или всё в купе?). 

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Предварительный диагноз: небанальная пневмония,… скорей всего двухсторонняя. Справа в верхней доле и нижней.

 Если КТ недоступна, делаем рентгенконтроль после 10-12 дн. пробного лечения.

Неоднозначно всё

федя's picture
Offline
Last seen: 11 years 7 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

уплотнение по типу матового стекла справа .

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 56 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9206

Almo wrote:

В первую очередь подумал бы о пневмонии, её и надо лечить, а дальше видно будет.

И.Бондаренко писал : "Пневмония. И похоже вирусная."

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

В связи с этим вопрос : почему вы решили, что пневмония похожа на вирусную? ( рентгеновские признаки? клиника? или всё в купе?). 

Всё в купе. После стольких дней болезни есть не выраженные признаки инфильтрации. Причём она толком не лечилась.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 15 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8268

Т.е. невыраженные признаки инфильтрации, вы рассматриваете как признак вирусной пневмони? Это ваши наработки или вы можите дать сслку на какой-то источник информации?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 56 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9206

Источник из практики. 

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

федя wrote:

уплотнение по типу матового стекла справа .

А почему не размягчение?)))