Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациента 50 лет. Жалобы на боли в эпигастрии, бледность кожи.Направлена в рентгенокабинет после фиброгастроскопии, где выявлено образование в теле желудка с дефектом в центре, расценное как абберантная поджелудочная железа? подслизистое образование тела желудка с изъязвлением?При УЗИ органов брюшной полости в поджелудочной железе патологии не выявлно.
Рак желудка, экзофитная форма. Результат гистологии?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Уважаемый коллега, на основании каких признаков вы сделали вывод о раке желудка?Эндоскописты оказались правы, за экраном выглядело как образование в теле желудка, центре которого стойкое депо контраста( к сожалению, это почти не видно на представленных снимках). Тогда продолжались сомнения :"может быть правда это аббернтная поджелудочная железа ?"
Зри в корень!
Все сомнения уходит при наличие гистологии, при такой картине даже при не измененном рельефе слизистой, я на 1ом месте выставил бы "зло" а уже на 2-ом "абберантная поджелудочная железа".
А если учесть что УЗИ-без патологии, возникают много вопросов.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Объемный процесс в желудке есть. Структура дополнительной тени очень неоднородная. А почему Вы не делаете тугое заполнение. Во время тугого заполнения можно было произвести дозированную компрессию мягким валиком, тогда лучше видны контуры. На первых снимках просто пневмограмма. Не похоже на абберантную поджелудочную железу. Тут опухоль, Может быть лейомиома.
Да, вы правы после операции подслизистое образование.
Раз речь пошла о добавочной дольке поджелудочной железы - рекомендую http://otvet.mail.ru/question/26849567/
Спасибо за ссылку!
Если вы ещё раз посмотрите на 3 последних снимка, то увидите, что они сделаны при тугом заполнении желудка. По техническим причинам снимки с компрессией, сделать было невозможно, но образование крупное по размерам (~5,0х3.5 см.) его видно в условиях тугого заполнения и без компресси.