Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Пациентке 79 лет. Диагноз поставлен 3 года назад. Лечится гормонами. Клинически за 3 года наросла одышка. Данные прошлых исследований не предоставлены. Заинтересовали размеры легочной артерии. Основной ствол - 37 мм (N=29 мм), правая ветвь 33 мм (N=24 мм), левая ветвь 28 мм (N=28 мм). Интересно, почему степень расширения левой легочной артерии отстает от правой и основного ствола. Обусловлено ли это разными углами отхождения ветвей или может косвенно характеризовать степень вовлеченности легочной ткани каждого легкого в фиброзирующий процесс?
Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Пациентке 79 лет. Диагноз поставлен 3 года назад. Лечится гормонами. Клинически за 3 года наросла одышка. Данные прошлых исследований не предоставлены. Заинтересовали размеры легочной артерии. Основной ствол - 37 мм (N=29 мм), правая ветвь 33 мм (N=24 мм), левая ветвь 28 мм (N=28 мм). Интересно, почему степень расширения левой легочной артерии отстает от правой и основного ствола. Обусловлено ли это разными углами отхождения ветвей или может косвенно характеризовать степень вовлеченности легочной ткани каждого легкого в фиброзирующий процесс?
////Интересно, почему степень расширения левой легочной артерии отстает от правой и основного ствола./// - Это не имеет значения. Главное , что легочный ствол больше 29мм. Если найдете обратное, поделитесь, пожалуйста.
Андрей Юрьевич
Правая ветвь - измерение по крайним точкам, ЛА и левая ветвь - линейка заходит на пределы сосуда). Не думаю, что тут разница в 5 мм... скорее 2-3, что вполне допустимо.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Некоторые исследователи считают, что верхняя граница нормы ствола ЛА составляет 32,6 мм... "the CT-determined mean pulmonary artery diameter was 26.6 ± 2.9 mm. The mean MPAD in males was 27 ± 2.8 mm, and 25.9 ± 3.0 mm in females ... The present study demonstrated that in individuals with normal pulmonary artery pressure, the upper limit of the MPAD is 32.6 mm and that MPAD is wellcorrelated with BSA. ." http://www.dirjournal.org/pdf/pdf_DIR_164.pdf
Другие - что 33 мм: http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=ru&langpair=en%7Cru&rurl=translate.google.ru&twu=1&u=http://bjr.birjournals.org/content/76/901/79.1.full&usg=ALkJrhg_BCJlhUs34PaftNIJega6IUPlsQ
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А что по поводу фиброзирующего альвеолита?
Для легочного идиопатического фиброза = криптогенного фиброзирующего альвеолита изменения не выражены - может, адекватная терапия. Либо одышка и ДН по другой причине. Если брали биопсию - вопросов нет, а если нет, то есть)))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спасибо за ответ.