Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги хочу представить вам данный случай. Больной 72 лет пришел на экскреторную урограмму. Собрать клинику не было возможности. Ранее было проведенно узи, выставлено заключение: Левосторонний нефроптоз. В моче лейкоциты, белок. Извините, за плохо отснятые рентгеннограммы. Фото распологаются начиная с обзорной, затем на 2, 7, 15, 20 и 30 минутах. Ваше мнение?
Мы не принимаем "самопришедших" на такие исследования. Должно быть обоснование, эпикриз, осмотр уролога-хирурга.
Два вопроса: зачем на 2-й минуте снимали, и где ортостатическая проба?
The time has come, the rules have changed...
ЭУ для меня ново, конкрементов не увидел, работаю в районной больнице
Fiat lux!
Рентген -контрастных конкрементов не вижу. Учитывая возраст пациента и изменения в позвоночнике, говорить о нефроптозе тоже бы не стал. Так что я грубой патологии не вижу.
Без снимков в положении стоя, некорректно вести речь о нефроптозе. В данном случае надо думать о поясничной дистопии почек.
А мне сдается - это его конституциональная норма - обратите внимание на изменения со стороны поясничного отдела. Что же касается патологической подвижности почек (понятие нефроптоз оставлю для клиницистов) - то согласен с коллегами, что говорить,без наличия снимка в вертикальном положении, нельзя - тактическая ошибка при проведении исследования.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Согласен с stovbav
----- Ранее было проведенно узи, выставлено заключение: Левосторонний нефроптоз.---
А справа почка,что расположена обычно? Вас и хирурга ввело в заблуждение или вернее в сомнение заключение УЗИ,так и узисты смотрять пациентов лежа и как они написали нефроптоз слева не понятно. Ну, а в следующий раз - снимок стоя, обычно после последнего снимка и вопросы о нефроптозе( есть или нет) не возникнет.
Боли, по всей видимости есть?
О нефроптозе не говорю, ибо понятие это довольно растяжимое, но болеть, по всей видимости есть чему.
На мой взгляд рентгенолаборантам Вашим необходимо сделать серьёзное внушение, вплоть до рассмотрения вопроса о полном, или неполном служебном соответствии, ибо, на обзорном, они "режут" таз, что является просто недопустимым и делает исследование неполноценным.
Как сейчас объяснить "тенюхи" на фоне симфиза, КАК?
Боли есть.
Fiat lux!
Спасибо за замечание, в следующий раз обязательно буду делать р-снимки в вертикальном положении, одного раза хватит??
Fiat lux!
Да, обычно это 17 мин (середина исследования).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Sema писал: "... так и узисты смотрять пациентов лежа и как они написали нефроптоз слева не понятно. "
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Коллега, почему вы считаете, что на УЗИ смотрят только лёжа ? Нет, можно и нужно и стоя смотреть, тем более если речь идёт о нефроптозе.