You are here

Чем вызвано смещение средостения?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 85 лет, избита. Сочетанная травма. Ушиб головного мозга. Переломы ребер. Дыхательная недостаточность не выражена. Тяжесть состояния по всей вероятности за счет ЧМТ.  Ослабленное дыхание слева. Смещение тонов сердца влево. Притупления в нижнебоковых отделах слева нет. От пункции левой плевральной полости воздержались.К сожалению боковой снимок вновь предоставить не могу. Какие рентгенологические признаки за какую вероятностную патологию говорят?

ID:22588
Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Может кифосколиозом?

The time has come, the rules have changed...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 day ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"Смещение средостения" вызвано преджде всего неправильной установкой (укладкой) пациента.

Cycklon's picture
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 17.04.2011 - 10:32
Posts: 7

Очаговая тень в левой верхушке - гематома?

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Укладка неправильная, поэтому средостение так выглядит.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

maker4ik wrote:

Укладка неправильная, поэтому средостение так выглядит.

Да, укладка страдает. Есть асимметрия лопаток, ключиц, а что конкретнее свидетельствует о значительном развороте пациентки, что такое выраженное "смещение средостения" объясняется только укладкой, а не и патологией легких, тянущего средостение на себя?

Вот еще один снимок, сделанный с разницей в 2-3 дня.

Приложения: 
kit_2.jpg
Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Уважаемый Мурат Максутович! Посмотрите, пожалуйста, личное сообщение.

С уважением. Ильич.

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Смещение средостения" вызвано преджде всего неправильной установкой (укладкой) пациента.

Валентин Львович, после аускультации, где выявилось смещение тонов на верхушке сердца влево, данное изображение я сразу восприянл как смещение средостения. Одновременно с назначением КТ удалось выяснить, что больная несколько лет назад переболела туберкулезом и снята с учета.

Вот КТ больной:

Приложения: 
kit_kt.jpgkit_kt_1.jpgkit_kt_2.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 day ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Махамбетчин Мурат Максутович wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Смещение средостения" вызвано прежде всего неправильной установкой (укладкой) пациента.

Одновременно с назначением КТ удалось выяснить, что больная несколько лет назад переболела туберкулезом и снята с учета.

Вот КТ больной:

Ну, если снята с учета (с такими изменениями), оказывается и такое бывает, так вааще комментировать нечего. Палки в мокроте были обнаружены?

Махамбетчин Мурат Максутович's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 14.07.2012 - 10:44
Posts: 1179

Катенёв Валентин Львович wrote:

Ну, если снята с учета (с такими изменениями), оказывается и такое бывает, так вааще комментировать нечего. Палки в мокроте были обнаружены?

[/quote]

Посев мокроты отрицательный, а КТ заключение - пневмофиброз