You are here

туберкулез?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Ребенок 13 лет от фтизиатра для инсключение туберкулеза??? (выставляют первичное инфицирование МТБ)

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16314/dscn2636.jpg?itok=i8eIHrL2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16314/dscn2637.jpg?itok=gxd7IN3d
ID:23049
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

От фтизиатра к рентгенологу? Это что-то новое smiley На обзорном снимке или группа очагов, или инфильтрат с распадом. В срезах не видно... Еще укладка вся кривая, вертелся наверное пациент

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

В срезы могли и не попасть-бывает.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Helios wrote:

В срезы могли и не попасть-бывает.

Нет. Просто томограммы "пережаренные", верхушки срезаны. Лаборанту необходимо сделать строгое внушение.

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360

Первичный туберкулезный комплекс, тк если у взрослых  кальцинаты  (это исход заболевания),  а у детей это свежий, активный процесс. Наверняка шел по нарастанию пробы Манту, тубконтакт. Пролечить, брать на учет, те подтверждать диагноз ПТК.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Mila85 wrote:

На обзорном снимке или группа очагов, или инфильтрат с распадом.

Где?

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

В проекции переднего отрезка 2 ребра слева

зы. подкрутила яркость монитора - вроде и нет ничего angry

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

необходимо КТ -исследование. Не выявленный юношеский туберкулез быстро принимает прогрессирующее течение . Тогда уже будет поздно. С подростками нужно быть очень внимательным даже если они не предъявляют жалоб и чувствуют себя удовлетворительно.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

не вижу ничего. сколиоз, поворот.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

необходимо КТ ОГК.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Цитата: (выставляют первичное инфицирование МТБ)

Поясните на основании чего?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360

На основании результата пробы Манту. Пробу ставят в ОЛС, при положительной реакции направляют на консультацию к фтизиатру, он обследует ребенка и семейное окружение (чтобы выявить источник инфицирования, те заражения мбт). Выявляется или домочадец или ребенок- если с кальцинатами, значит он уже болеет Тб, а мож и не выявиться в семье никто, значит ребенок/подросток инфицировался с окруж среды и организм среагировал положит пробой.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

НАДЕЖДА ЛИШИНА wrote:

На основании результата пробы Манту. Пробу ставят в ОЛС, при положительной реакции направляют на консультацию к фтизиатру, он обследует ребенка и семейное окружение (чтобы выявить источник инфицирования, те заражения мбт). Выявляется или домочадец или ребенок- если с кальцинатами, значит он уже болеет Тб, а мож и не выявиться в семье никто, значит ребенок/подросток инфицировался с окруж среды и организм среагировал положит пробой.

Эт я знаю). Но все же я у автора спрашиваю. Ребенку 13 лет. Сделали рг и томограмму. Хотелось бы узнать поподробнее с чем направили. И почему тбс исключают в таком случает рентгеном. Я считаю, что автора ставят в затруднительное положение, подтвердить или опровергнуть тбс по этим снимкам невозможно. Ждем автора случая).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360

Старше 25  лет все люди инфицированы палкой, но для взрослых уже другой метод обследования, а детей поголовно не будешь "ФГровать", вот у них более щадящий метод выявления. Обследуются только по показаниям- в целом 1% от детского населения ( это норм показатель риска инфицированности). А подростки(15-17лет)  как более угрожаемый контингент, они обследоваться должны двумя методами ФГ и РМ один раз в год.