Эпулис (син.: пародонтома, наддесневик, эпулид) — собирательный термин, характеризующий своеобразные опухолеподобные поражения челюстей с локализацией патологического процесса в области десен. Гистогенетически эпулис не имеет связи с тканями зубного зачатка или зуба. Он развивается из пародонта — тканей, окружающих зуб, и поэтому его относят к пародонтомам. Это заболевание встречается в любом возрасте, но, как правило, у женщин в возрасте 20—40 лет. Во время беременности и на фоне дисгормональ-ных расстройств рост эпулиса может ускоряться. Вероятным предрасполагающим фактором для его возникновения считается хроническая травма тканей десны (при аномалиях прикуса) и травма уздечек верхней и нижней губы (при неправильно изготовленных зубных протезах и пришеечных пломбах или при наличии зубного камня и кариозных полостей в придесневой зоне). Характерной особенностью эпулиса является локализация на гребне альвеолярного отростка» в основном с вестибулярной стороны, чаще в области резцов и клыков, реже в области премо-ляров. Макроскопически при всех морфологических формах эпулис выглядит стереотипно — в виде одиночного узла на более или менее широком основании диаметром 0,5—2,0 см, реже — более. Ввиду схожести макроскопической картины с другими поражениями пародонта опухолевой или воспалительной природы решающее значение в диагностике имеет гистологическое исследование.
Независимо от строения, поверхность эпулиса покрыта многослойным плоским эпителием, в котором могут встречаться участки изъязвления, а в самой ткани узла — хроническое воспаление с разрастаниями эпителия, что связано с постоянной травмой при жевании. Выделяют три клини-ко-морфологические формы эпулиса.
Херувизм - фиброзная остеодисплазия нижней челюсти, характеризующаяся ее симметричным вздутием в области углов и ветвей, в результате чего лицо становится округлым (напоминает изображения лиц ангелов). На рентгенограммах в челюсти обнаруживают утолщение кости с множественными симметричными участками просветления, истончение кортикальной пластинки, смещение зубов, смещение книзу нижнечелюстного канала.
http://radiopaedia.org/articles/cherubism
http://www.ijpmonline.org/article.asp?issn=0377-4929;year=2011;volume=54;issue=4;spage=793;epage=795;aulast=Chavali
http://www.gfmer.ch/genetic_diseases_v2/gendis_detail_list.php?cat3=2295
http://www.e-radiography.net/radpath/f/fibrous_dysplasia.htm
http://radiopaedia.org/images/1160707
http://www.clinicalimagingscience.org/article.asp?issn=2156-7514;year=2012;volume=2;issue=1;spage=8;epage=8;aulast=Reddy
http://dmfr.birjournals.org/content/34/5/313.full
http://radiopaedia.org/images/2884028
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0103-64402004000100014&script=sci_arttext
http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.182.4.1821051
Херувизм
ID: 14110 Cherubism Dr Hani Alsalam - 28 Jun 2011