You are here

Череп и METS

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

женщина, 1937 г.р., в анамнезе - рак молочной железы Т4;  проведена радикальная мастэктомия 3 года назад.  привлекли внимание "разошедшиеся" швы черепа.. встречали ли вы подобное в своей практике?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14799/2012-08-20_10.10.45.jpg?itok=_AvQHVu7
ID:22735
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 30 min 8 sec ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9122

Подобное встречал только после травм. И только один шов.

HealthER's picture
Offline
Last seen: 9 years 4 months ago
Joined: 23.12.2011 - 11:45
Posts: 132

на травмы в истории нет ни одного указания.  лежит в хирургии на очередном курсе ПХТ.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Мне кажется, это не расхождение швов, а скиалогический эффект, на фоне смешанного вторичного поражения черепа остеолитические изменения вдоль швов симулируют картину расхождения.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

+1.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Любовь С. wrote:

Мне кажется, это не расхождение швов, а скиалогический эффект, на фоне смешанного вторичного поражения черепа остеолитические изменения вдоль швов симулируют картину расхождения.

Подумала об этом же, а сформулировать не смогла)

ДмитрийД's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 07.10.2011 - 16:38
Posts: 768

Приветствую! Может это краевой остеопороз, а не вторичные изменения?

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

... или присутствуют еще и мтс в головной мозг и расхождение швов имеет место, как следствие внуричерепной гипертензии

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

tatyana wrote:

... или присутствуют еще и мтс в головной мозг и расхождение швов имеет место, как следствие внуричерепной гипертензии

Не, это из области  фантастики. Расхождение швов при гипертензии возможно только у маленьких детей. Взрослые просто не доживут до расхождения швов, тем более венечный шов уже наверняка синостозирован.

Здесь, мне кажется, на фоне пороза видна в норме очень вариабельная борозда сфенопариетального синуса (позади венечного шва), а лямбдовидный обычный, несколько "ярче" на фоне остеопороза. Последний синостозирует поздно, или вообще не синостозирует.

Вообще чем быстрее развивается гипертензия, тем меньше признаков на краниограммах. Даже излюбленный остеопороз спинки турецкого седла реально встречается редко. При опухолях головного мозга практически всегда на снимках норма. Исключение - менингиомы, которые могут вызывать гиперостоз или деструкцию (но не признаки гипертензии).

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Интересные данные. Коллега, вы не могли бы дать сслылку по этой информации.

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Almo wrote:

Интересные данные. Коллега, вы не могли бы дать сслылку по этой информации.

К сожалению не могу дать ссылку, т. к. это нам когда-то давала на лекциях по нейрорадиологии З. Л. Бродская. Навярняка и в литературе это есть, надо искать только.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Спасибо, понятно. Это Новокузнецк- сильная школа нейрорентгенологии!

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Almo wrote:

Спасибо, понятно. Это Новокузнецк- сильная школа нейрорентгенологии!

Была. Сейчас не знаю. Бродская сейчас в Питере.