You are here

недоношенный

2 дня от роду, 800 грамм. Коллеги помогите классифицировать данную пневмапатию.

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5598/dsc_0523_-_kopiya_1.jpg?itok=Y0u73IJ7
ID:49826
Marta's picture
Offline
Last seen: 11 years 7 months ago
Joined: 29.10.2009 - 15:51
Posts: 32

РДСН 1 типа скорее всего, инфекция менее вероятно..

дайте немного информации - как рождался? чем болеет мама? и с какой целью направили на снимок?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 16 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17888

Александр Викторович wrote:
... помогите классифицировать данную пневмапатию..

Не уверен, что это возможно. Не убежден, что стоит ставить перед собой такую задачу. Своим исследованием Вы уже многое исключили.

"..... Причины респираторного дистресса у новорожденных многообразны (Таблица 10.1). Необходимо всегда критически оценить причины респираторного дистресса. Диагноз будет поставлен в результате изучения полной истории болезни, физического обследования и соответствующих исследований, включая рентген грудной клетки. Перинатальная история должна включать срок беременности матери, наличие многоводия, аномалии, обнаруженные на ультразвуковом исследовании, факторы риска развития сепсиса, пассаж мекония, депрессию при рождении и продолжительность после разрыва плодного пузыря. Физическое обследование включает осмотр ребенка, оценку жизненно важных признаков,..." Из книги"Essencials of Neonatal Medicine" Malcolm I. Levene, David I. Tudehope, M. John Thearle.

Заметьте, включая рентген грудной клетки. А не основываясь только на нем.

Андрей Юрьевич

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 weeks ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

Андрей Юрьевич спасибо. Для себя задачу поставил сам, теперь снял. К сожалению видел только снимки, а анамнез со слов м\с, еще раз спасибо)

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Интересную тему подняли коллеги...Считаю себя "взрослым" рентгенологом (т.к. по образованию  и по основной работе связан со взрослыми пациентами) , но мы же живём в России... здесь многое перевёрнуто с ног на голову и подрабатывая в другой больнице вынужден заниматься, как рентгенолог и новорожёнными. Видя подобные R-граммы, представленные автором наблюдения , у меня  в голове то же возникали такие же вопросы: если это РДСНоворождённых, то по какой причине он развился. Как я понял, на этой кухне имеет большое значение степень недоношенности  новорождённого,т.е.  срок беременности на момент родов, т.к. лёгочная ткань у недоношенных функционально  несовершенна, ей трудно расправится и полноценно работать по газообмену.  

Уже приведён реферат на эту тему коллегой: "...Перинатальная история должна включать срок беременности матери, ..."

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 16 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17888

Уважаемый коллега Almo, кроме"Essencials of Neonatal Medicine", если хотите, вот еще ссылка на Проект методических рекомендаций Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) "Диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома (РДС) недоношенных" http://www.zisline.ru/Document/DS_Treat_ODRS_Neonat.doc Документ Word, есть иллюстрации.

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Cпасибо коллега, всё принимаю к сведению!