You are here

Дивертикул ДПК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

дивертикул ДПКИзображение

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

коллеги, работаю рентгенологом совсем чуть-чуть может ли ниша по верхнему контуру дивертикула быть язвой?

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1311

У, ё!! Вчера смотрел желудок, картинка почти 1:1!! Только бел заморочек по верхнему контуры дивертикулаУлыбаюсь Может конечно, но вряд ли В нерешительности наверное дивертикул в дивертикуле Смешно

Зри в корень!

Наталия's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

А там не один дивертикул в дивертикуле, а целых три.

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

а я даже и не подумала, что это может быть еще один дивертикул, спасибо)))))))))))а какими методаи его можно получше рассмотреть, КТ, МРТ, Узи?

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1311

DR.RAD wrote:

а какими методаи его можно получше рассмотреть, КТ, МРТ, Узи?

Есть клиническая необходимость? Тонкостей КТ технологий не знаю, но если рассуждать логически, можно виртуальную КТ эндоскопию предложить, или КТ после дачи разведенного водорастворимого контраста. УЗИ отпадает. МРТ? Если супермощный, суперсовременный аппарат.

Зри в корень!

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

 

  Прогресс «развратил» даже старых рентгенологов. Золотой стандарт здесь    дуоденография. После введения дуоденального зонда в 12-перстную кишку и релаксации метацином (можно атропином), вводится шприцом Жане 100–150мл сливкообразного цитратного бария и следом воздух quantum satis. По ходу процедуры серия снимков в разных проекциях. Дёшево и сердито. Если барий будет хорош – увидите незабываемый пневморельеф со всеми деталями.

 

Неоднозначно всё

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

  Для лучшего заполнения дивертикула воздухом повращать (покрутить) пациента на штативе.

Неоднозначно всё

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

СпасибоУлыбаюсь Коллеги, а кто нибудь пользовался в своей практике контрастом Entero-Vu для исследования тонкого кишечника?

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1311

DR.RAD wrote:

Коллеги, а кто нибудь пользовался в своей практике контрастом Entero-Vu для исследования тонкого кишечника?

http://medimage.ru/Cases/Case1700.asp

Зри в корень!

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 30 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

Суперинтересное наблюдение! (только начинаете и уже такое! а дальше, что будет?...) Никогда не встречалось токого самому, в журналх, на конференциях и т.д. Согласен,пожалуй со всеми предидущими постами, небольшие дополнения:

1) Прекрасное качество R-грамм, контраст Entero-Vu, в данном случае и не нужен.

2) По 1 снимку можно предположить, что самый дистальный дивертикул исходит не из крупного, а судя по шейке дивертикула из подковы 12-перстной кишки (хотя это не принципиально).

3) Все инвазивные исследования, в том числе и дуоденография, как сказал уважаемый В.Б.Серов, обоснованы, если есть клиническая необходимость. 

Наталия's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

А можно хдесь говорить о дивертикулёзе?

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

cпасибо, за два месяца у меня еще куча интересных наблюдений накопилась, работаю одна поэтому посоветоваться не с кем, обязательно размещю еще что нибудь интересненькое))))))))))))))))))

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 30 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

Дивертикулёз- когда дивертикулов 3 и больше. Да, можно.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Шейка одна - и дивертикул один, а уж форма его, дело другое.